動(dòng)脈硬化是如何引起的
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動(dòng)脈硬化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙及遺傳等因素引起，通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀。動(dòng)脈硬化可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、高血壓
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，加速脂質(zhì)沉積形成斑塊。高血壓可能與鈉鹽攝入過多、精神緊張等因素有關(guān)，常伴隨頭痛、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
2、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時(shí)易沉積于血管壁，形成粥樣硬化斑塊。高脂血癥可能與肥胖、高脂飲食有關(guān)，部分患者會(huì)出現(xiàn)黃色瘤體征?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物，配合每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。
3、糖尿病
持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，促進(jìn)動(dòng)脈硬化進(jìn)展。糖尿病典型癥狀包括多飲多尿、體重下降，需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。治療常用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥，同時(shí)控制碳水化合物攝入量。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2-4倍，可能伴隨咳嗽、氣喘等癥狀。最有效的干預(yù)是徹底戒煙，必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致早年動(dòng)脈硬化，這類患者常在40歲前出現(xiàn)心絞痛?；驒z測(cè)可發(fā)現(xiàn)LDLR基因突變，治療需早期使用PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液，并定期進(jìn)行血管超聲檢查。
預(yù)防動(dòng)脈硬化需建立健康生活方式，每日攝入蔬菜水果500克以上，選擇深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)3-5次，每次持續(xù)30分鐘以上。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血壓、血脂、血糖，已有危險(xiǎn)因素者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、下肢間歇性跛行等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估血管狀況。
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