結(jié)腸息肉治療前的注意事項
博禾醫(yī)生
結(jié)腸息肉治療前需注意完善腸鏡檢查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、暫停抗凝藥物、控制基礎(chǔ)疾病及做好心理準(zhǔn)備。結(jié)腸息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確性質(zhì)后制定治療方案。
完善腸鏡檢查是治療前的核心步驟,需通過腸鏡明確息肉數(shù)量、大小及位置,必要時需取活檢判斷病理類型。普通腸鏡需提前1-3天進(jìn)食無渣流質(zhì)飲食,檢查前4-6小時服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。無痛腸鏡需麻醉評估,檢查當(dāng)天須有家屬陪同。
治療前3天應(yīng)調(diào)整為低纖維飲食,避免食用芹菜、金針菇等粗纖維食物以及火龍果、西瓜等帶籽水果,防止殘留物影響視野。術(shù)前1天進(jìn)食米湯、藕粉等流食,術(shù)前8小時禁食,4小時禁水。高血壓患者需正常服用降壓藥,糖尿病患者應(yīng)調(diào)整降糖方案。
服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者需提前5-7天停藥,降低出血風(fēng)險。但需心血管內(nèi)科醫(yī)生評估停藥安全性,必要時改用低分子肝素鈣注射液過渡。合并使用氯吡格雷硫酸氫鹽片、利伐沙班片等抗血小板藥物者也需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需將血壓控制在140/90mmHg以下,空腹血糖維持在8mmol/L以下。慢性阻塞性肺疾病患者需進(jìn)行肺功能評估,哮喘患者應(yīng)備好沙丁胺醇?xì)忪F劑。治療當(dāng)天需攜帶既往檢查報告和常用藥物。
治療前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解可能采用的內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)等不同術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)。保持良好心態(tài),避免過度緊張焦慮,術(shù)后需安排1-3天臥床休息,由家屬陪同返家。治療后24小時內(nèi)禁止駕駛車輛或高空作業(yè)。
結(jié)腸息肉患者治療后應(yīng)建立定期復(fù)查機(jī)制,1年內(nèi)每3-6個月復(fù)查腸鏡,穩(wěn)定后改為1-2年復(fù)查。日常需增加膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道菌群,戒煙限酒,避免久坐。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀需立即返院檢查。
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