腸息肉的原因是什么
博禾醫(yī)生
腸息肉可能由遺傳因素、長期炎癥刺激、不良飲食習慣、年齡增長、腸道菌群失衡等原因引起。腸息肉通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀,可通過腸鏡檢查確診,并根據(jù)病理類型采取內(nèi)鏡下切除或手術治療。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導致腸息肉高發(fā),這類患者腸道內(nèi)常出現(xiàn)大量息肉,且癌變概率較高。建議有家族史的人群定期進行腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術治療。相關藥物包括復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調節(jié)腸道功能的輔助用藥,但需在醫(yī)生指導下使用。
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥長期刺激腸黏膜,可能導致炎性息肉形成。這類息肉常伴隨腹瀉、黏液便等癥狀,需先控制原發(fā)炎癥,常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴重時需結合糖皮質激素治療。
長期高脂低纖維飲食會延長致癌物質在腸道的停留時間,增加息肉發(fā)生風險。紅肉攝入過多、蔬菜水果不足的飲食模式與腺瘤性息肉密切相關。調整飲食結構增加膳食纖維攝入,有助于減少息肉復發(fā),但已形成的息肉需通過腸鏡下電切術等醫(yī)療手段處理。
50歲以上人群腸息肉發(fā)生率顯著上升,這與腸道黏膜修復能力下降、細胞增殖調控異常有關。年齡相關的退行性改變可能導致增生性息肉,這類息肉癌變率較低但可能引起腸梗阻,直徑超過1厘米時建議行內(nèi)鏡下黏膜剝離術。
腸道益生菌減少、致病菌過度繁殖可能破壞黏膜屏障,誘發(fā)息肉形成。長期使用抗生素或胃腸功能紊亂者易出現(xiàn)菌群失調,可遵醫(yī)囑使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑調節(jié),同時需配合腸鏡檢查明確息肉性質。
預防腸息肉需保持規(guī)律作息與適度運動,每日攝入30克以上膳食纖維,限制加工肉制品攝入。40歲以上人群建議每3-5年進行腸鏡檢查,息肉切除術后患者應按醫(yī)囑定期復查。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便性狀改變等癥狀時須及時就醫(yī),避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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