介紹結(jié)腸炎的癥狀
博禾醫(yī)生
結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重和發(fā)熱。結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腸道黏膜的炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或貧血。
腹痛是結(jié)腸炎的常見癥狀,多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛可能與腸道痙攣、黏膜潰瘍有關(guān),急性發(fā)作時(shí)疼痛加劇。若伴隨腹脹或壓痛,需警惕腸穿孔等并發(fā)癥?;颊呖勺襻t(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重癥狀。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達(dá)數(shù)次至十余次,糞便呈稀水樣或含有未消化食物。長期腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。感染性結(jié)腸炎患者糞便可能帶有惡臭。治療需針對(duì)病因,如細(xì)菌感染可使用鹽酸左氧氟沙星膠囊,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
結(jié)腸黏膜破損時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便,糞便表面附著黏液或血絲,嚴(yán)重時(shí)呈鮮紅色血便。潰瘍性結(jié)腸炎患者常見此癥狀,可能與中性粒細(xì)胞浸潤有關(guān)。需與痔瘡出血鑒別,結(jié)腸鏡檢查可明確診斷??勺襻t(yī)囑使用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)菌群,或潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
里急后重表現(xiàn)為排便后仍有便意,但無糞便排出,常伴隨肛門墜脹感。這是由于直腸炎癥刺激神經(jīng)反射所致。患者可能出現(xiàn)坐立不安、頻繁如廁的情況。溫水坐浴可緩解局部不適,必要時(shí)使用氫化可的松栓劑減輕直腸黏膜水腫。
中重度結(jié)腸炎可能出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度,多與炎癥因子釋放有關(guān)。若伴隨寒戰(zhàn)、心率增快,需警惕敗血癥。感染性結(jié)腸炎發(fā)熱時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。慢性患者發(fā)熱可能提示病情活動(dòng),需調(diào)整免疫抑制劑用量。
結(jié)腸炎患者需注意飲食清淡,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,選擇低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。急性期應(yīng)臥床休息,記錄每日排便性狀和次數(shù)。長期腹瀉者需監(jiān)測體重和血紅蛋白,預(yù)防營養(yǎng)不良。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或大量便血,應(yīng)立即就醫(yī)。定期結(jié)腸鏡復(fù)查有助于評(píng)估黏膜愈合情況,調(diào)整治療方案。
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