直腸炎的原因是什么
博禾醫(yī)生
直腸炎可能由感染、炎癥性腸病、放射性損傷、藥物刺激、免疫異常等原因引起。直腸炎主要表現(xiàn)為肛門墜脹、排便疼痛、黏液便或血便等癥狀,可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。
細菌、病毒或寄生蟲感染是直腸炎的常見原因。志賀菌、沙門菌等病原體可能通過污染食物或水源進入腸道,導(dǎo)致直腸黏膜充血水腫。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物,同時補充電解質(zhì)防止脫水。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性炎癥性疾病常累及直腸。這類疾病可能與遺傳易感性和免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、血便。醫(yī)生可能開具美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴重時需生物制劑治療。
盆腔腫瘤放療可能損傷直腸黏膜屏障,引發(fā)放射性直腸炎?;颊咄ǔT诜暖熀蟪霈F(xiàn)里急后重、黏液血便等癥狀。治療可使用康復(fù)新液保留灌腸促進黏膜修復(fù),必要時采用高壓氧治療改善局部血供。
長期使用非甾體抗炎藥或抗生素可能破壞腸道菌群平衡,導(dǎo)致化學(xué)性直腸炎。部分患者使用抗生素后可能出現(xiàn)偽膜性腸炎。需停用相關(guān)藥物,并配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
自身免疫反應(yīng)異??赡芄糁蹦c組織,常見于白塞病等系統(tǒng)性疾病。這類患者往往伴有口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療需采用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,配合局部使用氫化可的松栓劑緩解癥狀。
直腸炎患者日常應(yīng)保持低纖維飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔(dān)??蛇m量食用蒸蘋果、山藥粥等易消化食物。注意觀察排便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)便血或體重下降應(yīng)及時復(fù)查腸鏡。急性期需臥床休息,排便后使用溫水清潔肛周,必要時涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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