貧血到底是怎么回事

博禾醫(yī)生
貧血可能由鐵攝入不足、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起,貧血可通過飲食調(diào)整、口服鐵劑、注射維生素B12、輸血治療、骨髓移植等方式治療。
鐵攝入不足是貧血的常見原因,可能與長期偏食、胃腸吸收功能減弱等因素有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。日常可增加動物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵的食物攝入。醫(yī)生可能建議使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等藥物補充鐵元素。
維生素B12缺乏可能導致巨幼細胞性貧血,常見于長期素食者或胃腸手術后患者。典型表現(xiàn)包括手腳麻木、舌炎、平衡障礙等神經(jīng)癥狀??赏ㄟ^增加魚類、蛋類、乳制品攝入改善。臨床常用維生素B12注射液、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物進行治療。
慢性失血引起的貧血常見于消化道潰瘍、痔瘡反復出血、女性月經(jīng)過多等情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣短、指甲變脆等表現(xiàn)。需要針對原發(fā)病治療,如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍,同時配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑補充。嚴重失血可能需要輸血治療。
再生障礙性貧血等骨髓疾病會導致全血細胞減少,表現(xiàn)為出血傾向、反復感染、嚴重乏力等癥狀。這類患者需要完善骨髓穿刺檢查明確診斷。治療可能包括環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑,嚴重者需考慮異基因造血干細胞移植。
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性溶血性貧血,多表現(xiàn)為黃疸、脾腫大、發(fā)育遲緩。這類患者需要避免感染、劇烈運動和氧化性藥物。治療可采用輸血、祛鐵治療,基因治療是未來發(fā)展方向。確診需進行血紅蛋白電泳和基因檢測。
貧血患者日常應注意均衡飲食,適量增加紅肉、動物血制品、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。保持規(guī)律作息,適度進行散步、瑜伽等低強度運動。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時應及時就醫(yī),所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。定期復查血常規(guī)監(jiān)測治療效果,女性尤其需要注意月經(jīng)期的鐵元素補充。
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