嬰兒便秘應(yīng)如何緩解
博禾醫(yī)生
嬰兒便秘可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充水分、使用益生菌、就醫(yī)干預(yù)等方式緩解。嬰兒便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、先天性腸道疾病等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒便秘概率較低,若出現(xiàn)排便困難可增加哺乳次數(shù)。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶粉沖調(diào)比例是否過濃,必要時(shí)更換為含益生元或低聚糖的奶粉。添加輔食后應(yīng)逐步引入西梅泥、蘋果泥等富含膳食纖維的食物,避免過早攝入精制米糊。每日記錄排便次數(shù)及性狀有助于判斷改善效果。
在嬰兒清醒且非進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi),用掌心以臍部為中心順時(shí)針環(huán)形按摩,每次5-10分鐘,力度以腹部輕微下陷為宜。配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更佳,即握住嬰兒腳踝做蹬自行車動(dòng)作。注意室溫保持在26℃左右,按摩前涂抹嬰兒潤膚油減少摩擦。持續(xù)3-5天未緩解需結(jié)合其他措施。
6個(gè)月以下母乳喂養(yǎng)嬰兒通常無須額外補(bǔ)水,配方奶喂養(yǎng)或炎熱環(huán)境下可少量喂食溫開水。6個(gè)月以上嬰兒每日飲水量按體重計(jì)算,每公斤約30毫升,分次用勺喂或?qū)W飲杯飲用。水中可添加少量稀釋的蘋果汁,但禁止使用蜂蜜水。觀察尿量達(dá)每日6-8次說明補(bǔ)水充足。
可選擇枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌,用37℃以下溫水或奶液沖服。注意與抗生素間隔2小時(shí)服用,開封后需冷藏保存。持續(xù)使用不超過2周,若無效需停用。部分嬰兒可能出現(xiàn)短暫排氣增多,屬正?,F(xiàn)象。
出現(xiàn)超過5天未排便、糞便帶血絲、嘔吐腹脹或哭鬧拒食時(shí),需及時(shí)兒科就診。醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液、開塞露等藥物,先天性巨結(jié)腸等疾病需進(jìn)行鋇灌腸檢查。嚴(yán)禁自行使用成人通便藥物或肥皂?xiàng)l刺激肛門。
日常護(hù)理需保持嬰兒活動(dòng)量,每天俯臥時(shí)間不少于30分鐘。母親哺乳期間應(yīng)保證自身膳食纖維攝入,避免辛辣飲食。定期測(cè)量體重增長曲線,突然下降可能提示喂養(yǎng)問題。記錄排便日記包括日期、性狀、伴隨癥狀等,就診時(shí)提供詳細(xì)記錄有助于醫(yī)生判斷。注意臀部清潔,排便后使用溫水沖洗并涂抹護(hù)臀膏預(yù)防尿布疹。
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