蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀。蕁麻疹的癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)

皮膚風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色隆起性皮損，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，大小從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等。風(fēng)團(tuán)通常會(huì)在24小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)出現(xiàn)。皮膚風(fēng)團(tuán)的形成與組胺等炎癥介質(zhì)導(dǎo)致真皮層血管擴(kuò)張和通透性增加有關(guān)?；颊呖赡馨橛芯植孔茻岣谢虼掏锤?，抓撓后癥狀可能加重。

2、瘙癢

瘙癢是蕁麻疹最常見(jiàn)的伴隨癥狀，程度從輕微不適到難以忍受不等。瘙癢通常與風(fēng)團(tuán)同時(shí)出現(xiàn)，夜間可能加重，影響睡眠質(zhì)量。瘙癢感主要源于皮膚中肥大細(xì)胞釋放的組胺刺激神經(jīng)末梢。過(guò)度抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損，增加繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。冷敷或使用抗組胺藥物有助于緩解瘙癢癥狀。

3、血管性水腫

血管性水腫多發(fā)生在眼瞼、嘴唇、外生殖器等疏松組織部位，表現(xiàn)為突發(fā)性、非凹陷性腫脹。與普通風(fēng)團(tuán)不同，血管性水腫累及更深層的皮膚和皮下組織，消退時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)72小時(shí)。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸困難或吞咽困難，這種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)。血管性水腫的發(fā)生與緩激肽等介質(zhì)引起血管通透性增加有關(guān)。

4、皮膚劃痕癥

部分蕁麻疹患者在皮膚受到輕微摩擦或劃傷后，會(huì)出現(xiàn)條索狀隆起伴瘙癢，稱為皮膚劃痕癥或人工性蕁麻疹。這種現(xiàn)象通常在15-30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，1-2小時(shí)后自行消退。皮膚劃痕癥的發(fā)生機(jī)制與皮膚肥大細(xì)胞異常敏感有關(guān)，輕微物理刺激即可導(dǎo)致組胺釋放。這類患者應(yīng)避免穿著緊身衣物和劇烈搔抓。

5、全身癥狀

嚴(yán)重蕁麻疹可能伴有全身癥狀如發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛、惡心嘔吐等。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克，表現(xiàn)為血壓下降、呼吸困難、意識(shí)模糊等危及生命的癥狀。全身癥狀的出現(xiàn)提示可能存在系統(tǒng)性過(guò)敏反應(yīng)或感染等誘因。伴有全身癥狀的蕁麻疹患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的評(píng)估和治療。

蕁麻疹患者應(yīng)注意避免已知過(guò)敏原，穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持皮膚清潔但避免過(guò)度清洗。洗澡水溫不宜過(guò)高，建議使用溫和無(wú)香料的洗浴產(chǎn)品。飲食上暫時(shí)避免海鮮、堅(jiān)果等常見(jiàn)致敏食物，記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)人過(guò)敏原。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過(guò)度疲勞，這些因素可能加重癥狀。如癥狀持續(xù)超過(guò)6周或反復(fù)發(fā)作，建議到皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診，進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和長(zhǎng)期管理方案制定。