齙牙及其治療
關(guān)鍵詞：#齙牙
齙牙通?？赏ㄟ^正畸治療、正頜手術(shù)等方式改善。齙牙可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為上前牙前突、咬合異常等癥狀。
1、正畸治療
通過佩戴固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒位置。金屬托槽、陶瓷托槽及無托槽隱形矯治器是常見選擇，適用于牙性齙牙或輕度骨性齙牙，治療周期通常為1-3年。矯治期間需定期復(fù)診調(diào)整力度，并配合使用正畸蠟緩解黏膜磨損。
2、正頜手術(shù)
針對嚴(yán)重骨性齙牙需聯(lián)合正畸與外科手術(shù)。上頜骨截骨后移術(shù)或下頜骨矢狀劈開術(shù)可矯正頜骨畸形，術(shù)前術(shù)后均需配合正畸治療以穩(wěn)定咬合關(guān)系。手術(shù)存在出血、感染風(fēng)險，需嚴(yán)格評估全身狀況。
3、功能矯治器
適用于生長發(fā)育期青少年，通過肌功能訓(xùn)練改善頜骨發(fā)育。activator、twin-block等矯治器可引導(dǎo)下頜前伸，糾正口呼吸、舌位異常等致病習(xí)慣，需每日佩戴12小時以上。
4、早期干預(yù)
兒童替牙期發(fā)現(xiàn)齙牙傾向時，可使用擴(kuò)弓器或間隙保持器。破除吮指、咬唇等不良習(xí)慣，加強(qiáng)咀嚼訓(xùn)練促進(jìn)頜骨發(fā)育，定期口腔檢查可降低后期治療難度。
5、修復(fù)治療
對伴有牙體缺損的成年患者，全瓷冠或貼面可改善前牙美觀。需先完成正畸治療建立正常咬合，修復(fù)體邊緣密合度與牙周健康需長期維護(hù)。
齙牙矯正后需堅持佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，建議選擇軟毛牙刷清潔矯治器，避免進(jìn)食過硬食物。定期口腔檢查有助于監(jiān)測咬合穩(wěn)定性，正畸期間可配合使用沖牙器減少食物嵌塞。保持每日兩次巴氏刷牙法，齙牙伴牙周炎患者需加強(qiáng)專業(yè)潔治。
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