兒童齲齒可通過窩溝封閉、充填治療、冠修復(fù)、根管治療、拔牙等方式治療，可能影響恒牙發(fā)育并引發(fā)頜面部感染。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)異常、遺傳等因素引起。

1、窩溝封閉

窩溝封閉適用于未發(fā)生齲損的磨牙，通過樹脂材料封閉牙齒溝隙防止細(xì)菌滯留。治療過程無(wú)痛且快速，需在兒童6-7歲第一恒磨牙萌出后及時(shí)進(jìn)行。封閉劑可維持?jǐn)?shù)年，期間應(yīng)避免咀嚼過硬食物。若封閉劑脫落需復(fù)查補(bǔ)做，否則可能增加齲齒發(fā)生概率。

2、充填治療

充填治療適用于淺中層齲壞，清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂修復(fù)缺損。乳牙充填需選擇對(duì)牙髓刺激性小的材料，避免影響恒牙胚。治療后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，2-3天可自行緩解。深齲近髓時(shí)需先墊底再充填，防止繼發(fā)牙髓炎。

3、冠修復(fù)

冠修復(fù)適用于大面積缺損的乳磨牙，采用預(yù)成金屬冠恢復(fù)咀嚼功能。治療需磨除部分牙體組織，可能引起短暫不適。金屬冠能維持至乳牙正常替換，期間需避免咬合過猛導(dǎo)致冠體脫落。修復(fù)后應(yīng)定期檢查邊緣密合度，防止繼發(fā)齲發(fā)生。

4、根管治療

根管治療針對(duì)齲損致牙髓感染的乳牙，清除病變牙髓后填充可吸收材料。治療需2-3次就診，期間可能出現(xiàn)咀嚼無(wú)力現(xiàn)象。乳牙根管材料會(huì)隨牙根吸收而代謝，不影響恒牙萌出。術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)牙齦膿腫等異常，及時(shí)處理可避免恒牙胚受損。

5、拔牙

拔牙適用于無(wú)法保留的殘根殘冠，防止炎癥擴(kuò)散影響恒牙發(fā)育。過早拔除乳牙需佩戴間隙保持器，避免鄰牙傾斜導(dǎo)致恒牙排列不齊。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，飲食以溫涼流質(zhì)為主。若創(chuàng)口持續(xù)出血或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除干槽癥可能。

預(yù)防兒童齲齒需每日使用含氟牙膏刷牙兩次，家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助學(xué)齡前兒童完成牙齒清潔。限制高糖零食攝入頻率，餐后可用清水漱口減少糖分殘留。每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，對(duì)易患齲兒童可定期涂氟增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或進(jìn)食疼痛應(yīng)盡早就診，避免齲損進(jìn)展至牙髓引發(fā)劇烈疼痛。培養(yǎng)使用牙線清潔牙縫的習(xí)慣，乳磨牙鄰面齲占比超過40%，單純刷牙難以徹底清除鄰面菌斑。