兒童蛀牙可通過窩溝封閉、補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、涂氟等方式治療。兒童蛀牙通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、牙齒發(fā)育異常、細(xì)菌感染、遺傳等因素引起。

1、窩溝封閉

窩溝封閉適用于乳牙或恒牙剛萌出時(shí)，通過封閉牙齒表面的窩溝防止食物殘?jiān)逊e。操作時(shí)使用流動樹脂材料填充磨牙咬合面的深溝，能有效降低齲齒概率。治療過程無痛且快速，建議6-7歲兒童在第一恒磨牙完全萌出后及時(shí)進(jìn)行。治療后需定期檢查封閉劑是否脫落。

2、補(bǔ)牙

補(bǔ)牙適用于淺齲或中齲，清除腐質(zhì)后用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充缺損。乳牙補(bǔ)牙可選擇顏色匹配的樹脂材料，避免影響美觀。治療時(shí)可能需局部麻醉，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食硬物。若齲洞已接近牙髓，需先放置氫氧化鈣墊底保護(hù)牙神經(jīng)。

3、根管治療

根管治療針對深齲引發(fā)牙髓炎的病例，需清除感染牙髓并用氧化鋅丁香油糊劑充填根管。兒童乳牙根管治療需使用可吸收材料，避免影響恒牙萌出。治療分2-3次完成，期間可能配合使用頭孢克洛顆粒緩解炎癥。術(shù)后建議佩戴預(yù)成冠保護(hù)患牙至替牙期。

4、拔牙

拔牙適用于齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留的乳牙，防止炎癥擴(kuò)散影響恒牙胚。拔牙后需咬棉球止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免漱口。缺牙間隙過大時(shí)需佩戴間隙保持器，防止鄰牙傾斜導(dǎo)致恒牙排列不齊。家長需監(jiān)督兒童勿用舌頭舔舐創(chuàng)口，術(shù)后飲食以溫涼流質(zhì)為主。

5、涂氟

涂氟適用于齲齒高風(fēng)險(xiǎn)兒童，將氟化鈉凝膠或氟保護(hù)漆涂抹于牙面形成保護(hù)層。每年進(jìn)行2-4次可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力，降低齲齒發(fā)生率。涂氟后30分鐘內(nèi)禁食禁飲，當(dāng)晚無須刷牙?？膳c窩溝封閉聯(lián)合應(yīng)用，但氟過敏體質(zhì)兒童禁用。

家長應(yīng)幫助幼兒每日使用兒童含氟牙膏刷牙兩次，每次不少于2分鐘，并定期使用牙線清潔牙縫?？刂铺鹗硵z入頻率，避免夜間哺乳后不清潔口腔。每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙面白堊色斑塊及時(shí)干預(yù)。治療期間可配合使用氯己定含漱液減少口腔細(xì)菌，但需防止兒童誤吞。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育，早期治療能顯著降低后續(xù)正畸治療概率。