如何正確理解口腔潰瘍
博禾醫(yī)生
口腔潰瘍是口腔黏膜表層破損形成的疼痛性潰瘍,多數(shù)情況下可自愈,但反復發(fā)作可能與免疫、營養(yǎng)或局部刺激等因素有關。
口腔潰瘍通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表潰瘍,表面覆蓋白色或黃色假膜,周圍有紅暈,伴隨明顯灼痛感。進食刺激性食物時疼痛加劇,好發(fā)于唇內(nèi)側(cè)、舌緣、頰黏膜等部位。潰瘍直徑一般在2-4毫米,7-10天可自行愈合,不留瘢痕。頻繁發(fā)作可能與維生素B12、鐵或葉酸缺乏相關,長期精神緊張、口腔創(chuàng)傷、辛辣飲食等也是常見誘因。部分患者存在家族遺傳傾向,女性月經(jīng)周期激素變化也可能誘發(fā)。
復發(fā)性口腔潰瘍需警惕系統(tǒng)性疾病的可能,如克羅恩病、乳糜瀉或白塞病等自身免疫性疾病。若潰瘍直徑超過1厘米、持續(xù)3周未愈、伴隨發(fā)熱或全身癥狀,應及時排查潛在病因??谇槐馄教μ\、紅斑狼瘡等皮膚病也可表現(xiàn)為口腔潰瘍,需通過病理活檢鑒別。艾滋病患者因免疫力低下,可能出現(xiàn)大面積頑固性潰瘍。長期不愈的潰瘍還需排除口腔癌變風險。
保持口腔衛(wèi)生對預防口腔潰瘍復發(fā)很重要,建議使用軟毛牙刷,避免損傷黏膜。飲食上減少辛辣、過燙食物攝入,適量補充富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜。發(fā)作期可用生理鹽水漱口緩解癥狀,疼痛明顯時可短期使用含利多卡因的局部麻醉凝膠。若每月發(fā)作超過3次或影響進食,建議檢測血清鐵蛋白、葉酸等營養(yǎng)指標,必要時在醫(yī)生指導下進行免疫調(diào)節(jié)治療。
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