牙髓炎可通過間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、根管治療、拔牙術(shù)、藥物治療等方式治療。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起。

1、間接蓋髓術(shù)

間接蓋髓術(shù)適用于牙髓炎早期，牙髓未受到嚴(yán)重感染的情況。醫(yī)生會去除齲壞組織后，在接近牙髓的位置放置蓋髓劑，常用氫氧化鈣制劑如氫氧化鈣糊劑，再用暫時性材料封閉窩洞。該方法能隔絕外界刺激，促進(jìn)牙本質(zhì)修復(fù)，避免牙髓進(jìn)一步受損。術(shù)后需定期復(fù)查，觀察牙髓狀態(tài)。

2、直接蓋髓術(shù)

直接蓋髓術(shù)用于牙髓小范圍暴露但未感染的情況。醫(yī)生會嚴(yán)格消毒后，在暴露的牙髓表面直接覆蓋蓋髓劑如礦物三氧化物凝聚體，再用暫時性材料封閉。該方法能保護(hù)牙髓活性，但成功率受操作技術(shù)和患者年齡影響。術(shù)后可能出現(xiàn)牙髓壞死，需密切隨訪2-3個月。

3、根管治療

根管治療是牙髓炎的主要治療方法，適用于牙髓壞死或不可逆性牙髓炎。醫(yī)生會徹底清除感染的牙髓組織，用根管器械擴(kuò)大并消毒根管，最后用牙膠尖和根管封閉劑嚴(yán)密充填。常用藥物包括甲醛甲酚溶液、氫氧化鈣糊劑等。治療需2-3次就診，術(shù)后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

4、拔牙術(shù)

拔牙術(shù)適用于牙體嚴(yán)重缺損無法修復(fù)，或根尖周病變廣泛的患牙。醫(yī)生會評估患牙保留價值后，采用局部麻醉下無痛拔牙。術(shù)后需咬棉球止血30分鐘，24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動。缺牙區(qū)建議3個月后選擇種植牙、固定橋或活動義齒修復(fù)，防止鄰牙移位。

5、藥物治療

藥物治療可作為輔助手段緩解急性癥狀。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕疼痛，抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制感染。藥物不能替代根本治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。避免長期依賴止痛藥掩蓋病情，延誤最佳治療時機(jī)。

牙髓炎患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏和軟毛牙刷，每天刷牙兩次并配合牙線清潔。避免過冷過熱或過硬食物刺激患牙，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。吸煙者建議戒煙，糖尿病患者需控制血糖。出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛加重時須及時就診，防止炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致頜面部間隙感染。