牙髓炎用藥物治療
博禾醫(yī)生
牙髓炎通常需要根管治療等專業(yè)牙科干預(yù),藥物治療僅能暫時(shí)緩解癥狀。牙髓炎的常用藥物主要有布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片、阿莫西林膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊等。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于牙髓炎引起的輕中度疼痛緩解。該藥物通過抑制前列腺素合成減少炎癥反應(yīng),但無法消除牙髓感染源。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。需配合口腔科清除感染灶才能根治。
對(duì)乙酰氨基酚片通過阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)痛覺傳導(dǎo)緩解牙髓炎疼痛,適用于不耐受非甾體抗炎藥的患者。該藥物無抗炎作用,長期過量使用可能造成肝損傷。需注意與含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥聯(lián)用可能導(dǎo)致劑量超標(biāo)。
甲硝唑片針對(duì)牙髓炎合并厭氧菌感染的情況,可抑制細(xì)菌DNA合成。常見不良反應(yīng)包括金屬味覺、惡心等,用藥期間禁止飲酒。需聯(lián)合其他抗生素覆蓋需氧菌感染,且不能替代根管治療對(duì)壞死牙髓的清理。
阿莫西林膠囊作為廣譜青霉素類抗生素,適用于牙髓炎伴發(fā)的需氧菌感染??赡艹霈F(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),青霉素過敏者禁用。該藥物需足療程使用,但單獨(dú)使用無法解決牙髓腔密閉環(huán)境內(nèi)的混合感染問題。
人工牛黃甲硝唑膠囊是中西藥復(fù)方制劑,含甲硝唑與人工牛黃成分,兼具抗感染和清熱作用。適用于火熱內(nèi)盛型牙髓炎,可緩解牙齦腫痛癥狀。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī),避免與華法林等抗凝藥聯(lián)用。
牙髓炎患者需避免冷熱刺激患牙,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。急性期可含漱溫鹽水減輕腫脹,但需盡快就醫(yī)進(jìn)行根管治療。藥物治療僅作為過渡措施,拖延治療可能導(dǎo)致根尖周炎、頜骨感染等并發(fā)癥。建議出現(xiàn)自發(fā)性牙痛、夜間痛加重等癥狀時(shí)立即就診口腔科,通過專業(yè)治療保留患牙功能。
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