產(chǎn)后抑郁癥可能與遺傳因素、激素水平變化、心理壓力、社會支持不足、既往精神病史等因素有關(guān)。產(chǎn)后抑郁癥通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自責或自殺念頭等癥狀。

1、遺傳因素

有抑郁癥家族史的產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。遺傳因素可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能異常，影響情緒調(diào)節(jié)。這類產(chǎn)婦需加強產(chǎn)前心理評估，產(chǎn)后由家人密切觀察情緒變化。若癥狀持續(xù)加重，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

2、激素水平變化

分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降，可能影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的合成。這種生理性波動常導(dǎo)致產(chǎn)后1周內(nèi)出現(xiàn)短暫情緒波動，多數(shù)可自行緩解。若癥狀超過2周，可能需要使用氫溴酸西酞普蘭片等藥物干預(yù)，同時配合心理咨詢。

3、心理壓力

新生兒護理壓力、角色轉(zhuǎn)換困難、體型變化等心理應(yīng)激因素可能誘發(fā)抑郁。初產(chǎn)婦更易因育兒技能缺乏產(chǎn)生焦慮。建議參加產(chǎn)婦互助小組，學(xué)習(xí)嬰兒護理知識，家人應(yīng)分擔育兒責任。癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用馬來酸氟伏沙明片。

4、社會支持不足

配偶參與度低、家庭矛盾、經(jīng)濟壓力等社會因素會加重抑郁風險。臨床發(fā)現(xiàn)缺乏陪伴的產(chǎn)婦發(fā)病率較高。建議建立產(chǎn)后訪視制度，社區(qū)醫(yī)護人員定期家訪。必要時可聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片和心理治療。

5、既往精神病史

有抑郁癥、焦慮癥等病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)概率較高。這類人群需在孕前做好風險評估，圍產(chǎn)期持續(xù)心理監(jiān)測。治療需精神科醫(yī)生制定個性化方案，可能涉及鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等藥物，并嚴格隨訪防止病情惡化。

產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防需從孕期開始，家屬應(yīng)關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化，保證充足休息和營養(yǎng)攝入。建議每日進行30分鐘散步等輕度運動，多食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的抑郁癥狀時，須及時到精神心理科就診，避免自行服用保健品或偏方。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，治療期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)者應(yīng)優(yōu)先選擇安全性高的抗抑郁藥物。