經(jīng)常有人提出疑問：“精神分析，科學(xué)嗎？

一、因果論與目的論

科學(xué)遵循“因果論”；人文學(xué)科遵循“目的論”。

弗洛伊德認(rèn)為：“潛意識決定意識”。弗洛伊德精神分析的理論方向?qū)嶋H上遵循科學(xué)因果論。

同時，弗洛伊德認(rèn)為，潛意識的愿望和需求，成為意識活動(認(rèn)知、感情和行為)的深層動力來源(推手)。由于北京大學(xué)第六醫(yī)院心理咨詢叢中

，弗洛伊德精神分析學(xué)超越了科學(xué)因果論的局限性，兼具了因果論和目的論的特點。

總之言之，精神分析是心理因果論和目的論的統(tǒng)一。

弗洛伊德學(xué)說，重視癥狀的意義。例如，癥狀的原發(fā)利益和繼發(fā)利益，即癥狀的存在，在一定程度上滿足了患者的心理需求。癥狀包括各種行為，其背后有深厚的愿望和需要作為其產(chǎn)生和維持的精神動力來源。弗洛伊德學(xué)所說的目的論方向，發(fā)展為后代后現(xiàn)代心理治療的理論和技術(shù)。

后現(xiàn)代心理治療，追溯到弗洛伊德的虛假記憶綜合癥等概念，因此弗洛伊德被視為后現(xiàn)代心理治療理論第一人。

精神分析治療中的說明不僅揭示了潛意識的真相，還說明了潛意識和癥狀之間的因果關(guān)系，在訪問者的心中進(jìn)行了有意義的構(gòu)筑。夢想的分析是意義建設(shè)的典型代表。

二、過去還是現(xiàn)在？

討論過去，不是現(xiàn)在。

這其實是對精神分析療法的誤解。

潛意識是客觀存在的心理功能現(xiàn)象。潛意識是由自我壓抑而形成。潛意識來自過去的生活經(jīng)驗，對患者現(xiàn)在的感情和行為產(chǎn)生了各種各樣的影響。

弗洛伊德跟病人討論“過去”，其實是他正在對病人當(dāng)下內(nèi)心深層的潛意識開展工作，以幫助病人解決當(dāng)下的困苦。

三、分裂與整合

在心理會談中，即使治療師不跟來訪者討論其過去的生活經(jīng)歷、創(chuàng)傷、欲望等，只討論當(dāng)下的各種心理活動，進(jìn)行認(rèn)知行為治療。其中，我們總是不能和來訪者討論現(xiàn)在的感情。事實上，情感是一種態(tài)度體驗，當(dāng)心臟需要滿足時?，F(xiàn)在的感情包括深刻的愿望和需求。這些感情和需求是精神分析治療中包含的內(nèi)容。

仁者見仁，智者見智。各種心理治療方法的創(chuàng)始人總是強(qiáng)調(diào)心靈某一方面的重要性，強(qiáng)調(diào)他發(fā)明的治療理論的獨特性。事實上，來訪者的心是認(rèn)知、情感和行為的有機(jī)統(tǒng)一，一發(fā)而動全身。因此，無論是先改變認(rèn)知，還是先改變行為，還是潛意識的理解，最終都是認(rèn)知、感情和行為等心靈全貌的整體變化。

各種不同的心理治療理論流派分支，在歷史發(fā)展過程中，聚集了巨大的河流。心理治療師在學(xué)習(xí)心理治療理論的過程中，也將心理整合成一套心理治療理論體系。心理治療師在與來訪者談話的過程中，這些不同的理論流派，在來訪者的心中，再次被來訪者整合。最終促進(jìn)了訪客整個心靈的全面發(fā)展。

回頭來看，現(xiàn)在，如果某個心理治療師在聲稱自己是某個流派的治療師，其實他本人往往是很有局限性的，甚至是剛?cè)腴T、初上道。

結(jié)束語

希望心理治療理論學(xué)派的學(xué)術(shù)劃分，不再成為門派之間的偏見和爭斗，不再成為心理治療師理論學(xué)習(xí)和臨床應(yīng)用的羈絆。