肺結(jié)核是如何傳播的
肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)，含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。傳播途徑主要有與患者密切接觸、處于通風(fēng)不良的環(huán)境、免疫力低下等。
肺結(jié)核的病原體結(jié)核分枝桿菌可隨患者咳出的飛沫核懸浮在空氣中，健康人吸入這些飛沫后，細(xì)菌可能定植于肺部。在通風(fēng)條件差的密閉空間如病房、集體宿舍等場(chǎng)所，飛沫停留時(shí)間延長(zhǎng)，傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共同生活或長(zhǎng)時(shí)間共處一室的人員屬于高危人群。免疫力正常者吸入少量細(xì)菌時(shí)，免疫系統(tǒng)通常能將其清除，但艾滋病患者、糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群更易發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。
除飛沫傳播外，極少數(shù)情況下可通過(guò)消化道傳播，如飲用未經(jīng)消毒的含菌牛奶。結(jié)核菌在干燥痰液中可存活數(shù)月，但經(jīng)物品間接傳播的概率極低?；顒?dòng)性肺結(jié)核患者在未規(guī)范治療的前兩周傳染性最強(qiáng)，規(guī)范抗結(jié)核治療兩周后傳染性通常明顯降低。兒童肺結(jié)核患者由于痰菌量少，傳染性相對(duì)較弱。
預(yù)防肺結(jié)核傳播需采取綜合措施，包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療患者、保持室內(nèi)通風(fēng)良好、密切接觸者篩查等。活動(dòng)性肺結(jié)核患者應(yīng)佩戴口罩，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。卡介苗接種對(duì)預(yù)防兒童重癥結(jié)核病有一定效果，但對(duì)成人肺結(jié)核的保護(hù)作用有限。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，高危人群可定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)篩查。
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