肺結(jié)核患者的營(yíng)養(yǎng)原則
肺結(jié)核患者的營(yíng)養(yǎng)原則主要包括高熱量、高蛋白、高維生素、適量礦物質(zhì)和充足水分?jǐn)z入。合理的營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善患者免疫功能，促進(jìn)病灶修復(fù)，減少藥物不良反應(yīng)。
1、高熱量飲食
每日熱量攝入應(yīng)比普通成人增加20%-30%，可通過增加主食量和健康脂肪實(shí)現(xiàn)。建議選擇全谷物、薯類等復(fù)合碳水化合物，搭配堅(jiān)果、橄欖油等不飽和脂肪酸。發(fā)熱期間可適當(dāng)提高至35-40千卡/公斤體重，但需避免油炸食品以防胃腸不適。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充
每日蛋白質(zhì)需求為1.5-2克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等動(dòng)物蛋白，搭配大豆及其制品。蛋白質(zhì)應(yīng)分散至各餐，急性期可補(bǔ)充乳清蛋白粉。合并腎功能異常者需調(diào)整至1-1.2克/公斤體重。
3、維生素強(qiáng)化
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素A、B族、C、D。每日攝入500克以上深色蔬菜和200-350克水果，必要時(shí)服用復(fù)合維生素制劑。維生素D可通過日曬或強(qiáng)化食品獲取，有助于鈣質(zhì)吸收和免疫調(diào)節(jié)。
4、礦物質(zhì)均衡
增加鋅、硒、鐵等微量元素?cái)z入，鋅每日15-20毫克，可通過牡蠣、肝臟補(bǔ)充。貧血患者需增加血紅素鐵攝入，同時(shí)配合維生素C促進(jìn)吸收。鈣質(zhì)每日1000-1200毫克，優(yōu)選乳制品和豆制品。
5、科學(xué)飲水
每日飲水2000-2500毫升，發(fā)熱時(shí)增加至3000毫升。可交替飲用淡蜂蜜水、果蔬汁和淡鹽水。合并咯血時(shí)應(yīng)暫禁食，出血停止2小時(shí)后從流質(zhì)開始逐步過渡。避免濃茶、咖啡等利尿飲品。
肺結(jié)核患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣，每日5-6餐少量多餐。烹調(diào)以蒸煮燉為主，避免辛辣刺激。合并糖尿病者需控制碳水總量，肝損患者限制動(dòng)物內(nèi)臟。營(yíng)養(yǎng)治療需與抗結(jié)核藥物同步進(jìn)行，每月監(jiān)測(cè)體重、血清白蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，但須在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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