肺結(jié)核是否會(huì)發(fā)展成肺癌
肺結(jié)核一般不會(huì)直接發(fā)展成肺癌，但肺結(jié)核患者可能因肺部長期慢性炎癥增加肺癌發(fā)生概率。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，肺癌則是肺部細(xì)胞惡性增殖的腫瘤性疾病，兩者發(fā)病機(jī)制不同。
肺結(jié)核病灶的長期存在可能導(dǎo)致局部肺組織纖維化或瘢痕形成，這類瘢痕組織在極少數(shù)情況下可能發(fā)生惡變，稱為瘢痕癌。肺結(jié)核患者合并吸煙、空氣污染等肺癌高危因素時(shí)，兩種疾病可能先后出現(xiàn)?；顒?dòng)性肺結(jié)核引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)會(huì)釋放自由基和炎性介質(zhì)，可能對(duì)肺上皮細(xì)胞造成持續(xù)損傷。
肺結(jié)核治愈后遺留的鈣化灶通常不會(huì)癌變，但未規(guī)范治療導(dǎo)致的肺毀損可能改變局部微環(huán)境。肺結(jié)核合并HIV感染或長期使用免疫抑制劑的患者，因免疫功能受損可能同時(shí)面臨結(jié)核復(fù)發(fā)和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。陳舊性肺結(jié)核患者若出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變、痰中帶血等新發(fā)癥狀，需警惕肺癌可能。
建議肺結(jié)核患者嚴(yán)格完成6-8個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療，治愈后每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。避免吸煙及接觸石棉等致癌物，保持均衡飲食有助于增強(qiáng)肺部修復(fù)能力。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、聲音嘶啞或體重驟降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科。
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