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肝炎發(fā)作的原因是什么

傳染科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#肝炎

肝炎發(fā)作可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫異常、脂肪肝等因素引起。肝炎通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀,需通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。

1、病毒感染

甲型、乙型、丙型等肝炎病毒是常見致病原因。乙型肝炎病毒可通過血液、母嬰或性接觸傳播,感染后可能導(dǎo)致慢性肝炎甚至肝硬化。丙型肝炎病毒隱匿性強,易發(fā)展為慢性感染。針對病毒性肝炎,臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等抗病毒藥物,需嚴格遵醫(yī)囑使用。

2、酒精性肝損傷

長期過量飲酒會直接損害肝細胞,導(dǎo)致酒精性脂肪肝、肝炎甚至肝硬化。每日飲酒量超過40克酒精約100毫升白酒持續(xù)5年以上,肝損傷概率顯著增加。戒酒是根本治療措施,可配合水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護肝藥物,同時需補充維生素B族改善代謝。

3、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥、部分抗生素等藥物可能引發(fā)肝細胞壞死或膽汁淤積。老年人、慢性肝病患者及聯(lián)合用藥者風(fēng)險更高。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等解毒護肝藥物,嚴重者需人工肝支持治療。

4、自身免疫異常

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞會導(dǎo)致自身免疫性肝炎,多見于中青年女性,常伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。診斷需檢測抗核抗體等免疫指標(biāo),治療主要采用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,需定期監(jiān)測肝功能及藥物副作用。

5、脂肪肝

肥胖、糖尿病等代謝異常引起的非酒精性脂肪肝,可能進展為脂肪性肝炎。肝細胞內(nèi)脂肪沉積超過5%即構(gòu)成病理改變,需通過控制體重、改善胰島素抵抗來逆轉(zhuǎn)。護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、熊去氧膽酸膠囊可作為輔助治療,但核心仍是生活方式干預(yù)。

肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免腌制、油炸食品。規(guī)律作息有助于肝臟修復(fù),建議每日保證7-8小時睡眠。慢性肝炎患者每3-6個月需復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟超聲,出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生,接種乙肝疫苗可有效預(yù)防病毒性肝炎。

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