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寶寶鵝口瘡可在媽媽身上找病因

小兒五官科編輯 健康科普君
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關鍵詞:#寶寶#鵝口瘡

寶寶鵝口瘡可能與母親存在真菌感染或喂養(yǎng)習慣不當有關。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑膜,常見誘因有母親乳頭感染、哺乳器具消毒不徹底、孕期陰道念珠菌病未治愈等。建議家長及時帶患兒就醫(yī),同時母親需配合檢查治療。

1、乳頭真菌感染

哺乳期母親若存在乳頭皸裂或真菌感染,可能通過直接接觸將白色念珠菌傳染給嬰兒。表現(xiàn)為乳頭瘙癢脫屑,嬰兒口腔出現(xiàn)擦不掉的白色膜狀物。母親可使用硝酸咪康唑乳膏局部治療,嬰兒需配合制霉菌素混懸液涂抹口腔。喂養(yǎng)前后需用溫水清潔乳頭,哺乳間隙保持乳房干燥。

2、哺乳器具污染

奶瓶奶嘴消毒不徹底是重要傳播途徑。白色念珠菌可在潮濕環(huán)境中存活,建議家長每日煮沸消毒喂養(yǎng)器具10分鐘以上,或使用專用消毒柜處理。避免用嘴測試奶溫、共用安撫奶嘴等行為。患兒口腔病灶可用碳酸氫鈉溶液清洗,配合制霉菌素甘油局部涂抹。

3、孕期陰道感染

母親孕期若患念珠菌性陰道炎未規(guī)范治療,分娩時可能通過產(chǎn)道傳播給新生兒。這類患兒多在出生1周內(nèi)發(fā)病,口腔黏膜廣泛覆蓋白色偽膜。建議孕晚期確診感染的產(chǎn)婦遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片治療,新生兒出生后需用制霉菌素預防性涂抹口腔。

4、抗生素使用史

母親或嬰兒近期使用廣譜抗生素可能破壞菌群平衡,誘發(fā)真菌過度繁殖。哺乳期母親應避免無指征使用抗生素,必要時可配合益生菌調(diào)節(jié)?;純嚎谇徊≡羁蛇x用氟康唑顆??诜?,嚴重者需聯(lián)合兩性霉素B含漱液治療。

5、免疫低下狀態(tài)

母親患糖尿病、HIV感染等導致免疫功能低下時,更易發(fā)生反復真菌感染。這類患兒往往病情遷延不愈,需排查先天性免疫缺陷。治療上除常規(guī)抗真菌藥物外,可適當補充維生素B族改善黏膜修復,必要時需轉診免疫科評估。

日常護理需注意保持嬰兒口腔清潔,哺乳前后用無菌紗布蘸溫水輕拭口腔。母親應每日更換內(nèi)衣并用60℃以上熱水燙洗,避免交叉感染。患兒衣物需單獨清洗暴曬,玩具定期用沸水燙煮。治療期間暫停輔食添加,母乳喂養(yǎng)者母親需同步忌口高糖食物。若白色斑膜持續(xù)超過1周或伴隨拒食哭鬧,需及時復診調(diào)整用藥方案。

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