新生兒為什么會(huì)患鵝口瘡
博禾醫(yī)生
新生兒患鵝口瘡可能與免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、母親陰道感染、抗生素使用、奶具消毒不徹底等因素有關(guān)。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,主要表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑塊,伴有疼痛和進(jìn)食困難。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,特別是早產(chǎn)兒或低體重兒,更容易受到白色念珠菌感染。這類患兒可通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、保證充足睡眠等方式提高免疫力。若出現(xiàn)鵝口瘡癥狀,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液或克霉唑口腔藥膜進(jìn)行治療。
新生兒口腔清潔不到位可能導(dǎo)致真菌滋生。家長(zhǎng)需每日用干凈紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶口腔,特別注意頰黏膜和舌面清潔。已發(fā)生感染時(shí)可配合使用制霉菌素甘油或咪康唑口腔凝膠,同時(shí)保持哺乳前后母親乳頭清潔。
分娩時(shí)若母親存在陰道念珠菌病,新生兒經(jīng)產(chǎn)道可能感染白色念珠菌。孕期母親應(yīng)積極治療陰道炎,新生兒出生后出現(xiàn)鵝口瘡癥狀需及時(shí)使用氟康唑顆?;騼尚悦顾谺含漱液,并監(jiān)測(cè)是否合并尿布區(qū)真菌感染。
新生兒使用廣譜抗生素可能破壞口腔正常菌群平衡,導(dǎo)致念珠菌過(guò)度繁殖。必須使用抗生素時(shí)可預(yù)防性給予益生菌,出現(xiàn)鵝口瘡后需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用非必需抗生素,并配合使用制霉菌素口腔貼片或酮康唑乳膏。
奶瓶、奶嘴消毒不徹底可能成為真菌傳播媒介。建議每次使用后煮沸消毒15分鐘或使用專用消毒柜,已感染者需單獨(dú)消毒用具。治療期間可交替使用制霉菌素含漱液和氯己定含漱液,避免交叉感染。
預(yù)防新生兒鵝口瘡需注意哺乳衛(wèi)生,每次喂奶前后清潔母親雙手及乳頭,定期消毒奶具。保持新生兒口腔清潔,避免過(guò)度擦拭損傷黏膜。室內(nèi)保持適宜溫濕度,勤換衣物和bedding。發(fā)現(xiàn)口腔白斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免強(qiáng)行刮除造成繼發(fā)感染。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,癥狀消失后仍需鞏固治療數(shù)日以防復(fù)發(fā)。注意觀察是否伴有拒食、哭鬧等表現(xiàn),必要時(shí)檢查消化道是否合并真菌感染。
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