了解慢性肝炎的原因是治療的關(guān)鍵
慢性肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、代謝異常等因素引起。了解病因有助于針對性治療，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
1、病毒感染
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎最常見的原因。病毒長期復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)受損，可能進(jìn)展為肝纖維化或肝硬化。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合定期監(jiān)測病毒載量。早期干預(yù)可顯著降低肝癌發(fā)生概率。
2、酒精性肝損傷
長期過量飲酒會直接損害肝細(xì)胞線粒體功能，導(dǎo)致脂肪堆積和炎癥反應(yīng)?；颊咄ǔ０橛懈蚊干吆透闻K腫大，嚴(yán)重時可出現(xiàn)黃疸。治療核心是嚴(yán)格戒酒，配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物，必要時需進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
3、藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物等肝毒性藥物可能引發(fā)慢性肝損傷。臨床表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)氨酶升高和膽汁淤積，部分患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢。治療需立即停用可疑藥物，使用注射用還原型谷胱甘肽、水飛薊賓膠囊等解毒護(hù)肝藥物，重癥患者需人工肝支持治療。
4、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞會導(dǎo)致慢性炎癥，多見于中青年女性。特征性表現(xiàn)包括球蛋白升高和自身抗體陽性。治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制，需長期隨訪調(diào)整用藥方案。未及時控制可能發(fā)展為肝硬化。
5、代謝異常
非酒精性脂肪性肝炎與胰島素抵抗密切相關(guān)，常見于肥胖人群。肝活檢可見脂肪變性和炎癥細(xì)胞浸潤。治療基礎(chǔ)是控制體重和改善代謝，可配合使用奧利司他膠囊、雙環(huán)醇片等藥物。合并糖尿病者需同步控制血糖。
慢性肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免熬夜和過度勞累，每3-6個月復(fù)查肝功能、超聲等檢查。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等異常應(yīng)及時就診。戒煙限酒，謹(jǐn)慎使用保健品和中草藥，所有藥物使用前需咨詢醫(yī)生意見。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動有助于改善肝功能。
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