肝炎的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
肝炎的癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等。肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、脂肪肝等因素引起,需通過肝功能檢查、影像學檢查等方式確診。
乏力是肝炎的常見早期癥狀,患者常感到全身疲倦、精神不振,輕微活動后即出現(xiàn)明顯疲勞感。這種乏力與普通勞累不同,休息后難以緩解,可能與肝臟代謝功能下降、能量供應不足有關。病毒性肝炎患者乏力癥狀往往伴隨低熱,酒精性肝炎患者則多見于晨起時加重。建議患者減少體力消耗,保證充足睡眠,必要時可遵醫(yī)囑使用護肝片、復方甘草酸苷片等藥物輔助改善癥狀。
肝炎患者普遍存在食欲下降、厭油膩食物的表現(xiàn),嚴重時可出現(xiàn)聞到食物氣味即引發(fā)惡心。這與肝臟膽汁分泌異常、消化功能紊亂相關,尤其常見于急性病毒性肝炎發(fā)作期。部分患者會伴隨體重下降,兒童患者可能出現(xiàn)拒食現(xiàn)象。家長需準備清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免強迫進食。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具多烯磷脂酰膽堿膠囊、熊去氧膽酸片等促進膽汁排泄的藥物。
肝炎引發(fā)的惡心嘔吐多發(fā)生于清晨或進食后,嘔吐物常含膽汁,嚴重者可導致脫水。該癥狀與肝臟解毒功能受損、門靜脈高壓刺激胃腸黏膜有關,藥物性肝炎患者尤為明顯。若嘔吐持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物,提示可能存在消化道出血。治療時可短期使用甲氧氯普胺片止吐,配合注射用還原型谷胱甘肽保護肝細胞,同時需靜脈補充電解質溶液。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液呈濃茶色,是肝炎進展期的典型體征。因肝細胞損傷導致膽紅素代謝障礙所致,常見于急性甲型肝炎、戊型肝炎。新生兒肝炎可能出現(xiàn)出生后2周黃疸持續(xù)不退。黃疸程度可通過血清膽紅素檢測評估,重度黃疸患者需警惕肝衰竭風險。治療包括光照療法、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸退黃,必要時進行血漿置換。
肝區(qū)疼痛多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,在急性肝炎或肝膿腫時疼痛較劇烈。由于肝臟炎癥導致肝包膜牽張引起,飲酒、高脂飲食后癥狀加重。體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛,B超檢查顯示肝臟腫大。患者應避免劇烈運動,可局部熱敷緩解不適。醫(yī)生可能推薦使用消炎利膽片、雙環(huán)醇片等藥物,若合并細菌感染需加用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
肝炎患者日常需嚴格禁酒,避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。飲食應選擇高蛋白、低脂肪的食物如魚肉、豆腐,適量補充維生素B族和維生素K。注意個人衛(wèi)生防止病毒傳播,定期復查肝功能指標。出現(xiàn)意識模糊、嘔血、腹水等嚴重癥狀時須立即就醫(yī),肝硬化患者需每3-6個月進行肝癌篩查。疫苗接種可有效預防甲型、乙型肝炎,高危人群應完成全程免疫接種。
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