習(xí)慣性便秘的原因
博禾醫(yī)生
習(xí)慣性便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力大、腸道功能紊亂、藥物副作用等原因引起。習(xí)慣性便秘通常表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少、糞便干硬等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。
長(zhǎng)期攝入低膳食纖維食物會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢,糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收,從而引發(fā)便秘。膳食纖維能增加糞便體積并刺激腸道蠕動(dòng)。建議多吃西藍(lán)花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物,避免過(guò)多食用精制米面和高脂肪食物。若調(diào)整飲食后癥狀未緩解,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。
久坐不動(dòng)會(huì)使腹肌和腸道肌肉收縮力減弱,影響排便反射。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。老年人可選擇太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。對(duì)于長(zhǎng)期臥床者,家屬可協(xié)助按摩腹部,順時(shí)針?lè)较颦h(huán)形按壓臍周,每次10分鐘,每日2次。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)通過(guò)腦腸軸影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致排便功能障礙。長(zhǎng)期精神緊張可能引發(fā)腸易激綜合征,表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替??赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
腸道菌群失衡或結(jié)腸傳輸功能異常會(huì)導(dǎo)致慢傳輸型便秘,常見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病患者。這類(lèi)患者可能伴隨腹脹、食欲減退等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,或匹可硫酸鈉顆粒刺激腸蠕動(dòng)。嚴(yán)重結(jié)腸無(wú)力患者需考慮生物反饋治療。
長(zhǎng)期服用鈣劑、鐵劑、阿片類(lèi)止痛藥等會(huì)抑制腸道蠕動(dòng),抗抑郁藥和抗膽堿能藥物也可能導(dǎo)致便秘。若必須使用這些藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合乳果糖口服溶液等緩瀉劑,避免擅自使用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒,防止產(chǎn)生藥物依賴性。
改善習(xí)慣性便秘需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,即使無(wú)便意也應(yīng)嘗試5分鐘。晨起后喝300毫升溫開(kāi)水有助于觸發(fā)胃結(jié)腸反射。飲食中保證每日25克膳食纖維攝入,適量食用火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物。避免過(guò)度依賴瀉藥,若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科排除器質(zhì)性疾病。
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