骨折病人的急救原則主要有固定、止血、檢查、搬運(yùn)、呼叫急救。

一、固定

固定是骨折急救的首要原則，目的是限制傷肢活動(dòng)，避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。可使用夾板、硬紙板、木板等物品臨時(shí)固定骨折部位，固定范圍應(yīng)超過骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。若現(xiàn)場(chǎng)無專業(yè)夾板，可利用樹枝、雜志卷等硬質(zhì)材料替代。固定時(shí)松緊度需適宜，以能容納一指為宜，過緊可能影響血液循環(huán)，過松則起不到固定作用。固定后需密切觀察傷肢末端顏色、溫度和感覺，如出現(xiàn)蒼白、發(fā)紫、麻木需立即調(diào)整。

二、止血

開放性骨折常伴有出血，需立即采取止血措施?？捎脽o菌紗布或清潔布料直接壓迫傷口止血，壓迫時(shí)間需持續(xù)10分鐘以上。若出血嚴(yán)重，可在傷口近心端使用止血帶，但需記錄使用時(shí)間并每隔40-60分鐘放松1-2分鐘，避免組織壞死。禁止用污染物止血，嚴(yán)禁將外露的骨折端強(qiáng)行復(fù)位。對(duì)于輕微滲血，保持傷口清潔并用敷料覆蓋即可。

三、檢查

急救過程中需快速檢查傷員整體狀況，優(yōu)先處理危及生命的損傷。檢查內(nèi)容包括意識(shí)狀態(tài)、呼吸脈搏、有無多發(fā)傷等。評(píng)估骨折部位是否出現(xiàn)畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音等典型體征。注意檢查傷肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)和神經(jīng)功能，如橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否存在，手指足趾活動(dòng)感覺是否正常。同時(shí)需詢問傷員有無藥物過敏史、基礎(chǔ)疾病等重要信息。

四、搬運(yùn)

搬運(yùn)骨折傷員需保持傷肢穩(wěn)定，避免彎曲或扭轉(zhuǎn)。對(duì)脊柱骨折者須采用滾木式搬運(yùn)法，保持頭頸軀干呈一直線，使用硬質(zhì)擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)。四肢骨折搬運(yùn)時(shí)需有專人托扶固定傷肢。搬運(yùn)過程中應(yīng)盡量減少顛簸和震動(dòng)，必要時(shí)可用衣物、軟墊填充身體空隙增加穩(wěn)定性。切忌單人拖拽或背負(fù)傷員，以免加重?fù)p傷。

五、呼叫急救

實(shí)施初步急救后應(yīng)立即撥打急救電話，清晰說明傷員情況、骨折部位、出血程度等關(guān)鍵信息。保持電話暢通，按急救人員指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)處理。等待期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)傷員生命體征，注意保暖但避免局部熱敷。準(zhǔn)備好病歷資料、醫(yī)?？ǖ任锲繁阌诤罄m(xù)就醫(yī)。對(duì)于意識(shí)不清者，應(yīng)將其置于復(fù)蘇體位并清除口腔異物。

骨折急救后須盡快送醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理，轉(zhuǎn)運(yùn)途中需保持傷肢固定。就醫(yī)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行X光檢查明確骨折類型，根據(jù)情況選擇石膏固定、手術(shù)復(fù)位等治療方式?？祻?fù)期需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，適量攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，按康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。避免過早負(fù)重活動(dòng)，防止發(fā)生骨折延遲愈合或畸形愈合等并發(fā)癥。