大便的惡臭怎么辦?

博禾醫(yī)生
大便惡臭可通過調(diào)整飲食結構、補充益生菌、治療腸道感染、改善消化功能、排查食物不耐受等方式緩解。大便惡臭通常由高蛋白飲食失衡、腸道菌群紊亂、細菌性腸炎、慢性胰腺炎、乳糖不耐受等原因引起。
減少動物性蛋白和含硫氨基酸食物的攝入,如紅肉、雞蛋、大蒜等。增加膳食纖維豐富的蔬菜水果,如西藍花、燕麥、蘋果等,有助于促進腸道蠕動。每日飲水量保持在1500-2000毫升,可稀釋腸道內(nèi)容物濃度。
腸道菌群失衡時,有害菌分解蛋白質會產(chǎn)生吲哚、糞臭素等物質??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌膠囊等益生菌制劑。配合食用無糖酸奶、泡菜等發(fā)酵食品,幫助恢復腸道微生態(tài)平衡。
細菌性腸炎可能導致糞便腐敗性惡臭,常伴隨腹痛腹瀉。需進行糞便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、蒙脫石散等藥物。急性期需暫時禁食,癥狀緩解后逐步過渡到低渣飲食。
慢性胰腺炎患者因胰酶分泌不足,未充分消化的食物殘渣進入結腸發(fā)酵。建議餐前服用胰酶腸溶膠囊,同時限制脂肪攝入。伴有腹脹時可使用多潘立酮片促進胃腸蠕動,但需排除腸梗阻等禁忌證。
乳糖不耐受者攝入奶制品后,未分解的乳糖在結腸發(fā)酵產(chǎn)生酸臭味。可進行氫呼氣試驗確診,選擇無乳糖奶粉替代。對于麩質敏感人群,需嚴格避免小麥、大麥等含麩質食物,必要時檢測血清IgG抗體。
長期大便惡臭伴隨體重下降、黏液血便時,應及時進行腸鏡檢查排除結直腸腫瘤。日常避免過度攝入加工食品和含人工甜味劑的飲料,規(guī)律作息有助于維持腸道生物鐘穩(wěn)定。建議每餐細嚼慢咽,飯后適度散步促進消化,避免立即平臥。若調(diào)整飲食后癥狀未改善,需到消化內(nèi)科完善糞便鈣衛(wèi)蛋白、胰腺外分泌功能等專項檢查。
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