產(chǎn)前檢查究竟要做些什么
博禾醫(yī)生
產(chǎn)前檢查主要包括常規(guī)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及??圃u(píng)估,具體項(xiàng)目有血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、糖耐量試驗(yàn)等。產(chǎn)前檢查能幫助監(jiān)測(cè)孕婦健康狀況及胎兒發(fā)育情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥。
包括測(cè)量血壓、體重、宮高、腹圍及胎心率等基礎(chǔ)指標(biāo)。血壓監(jiān)測(cè)可篩查妊娠期高血壓疾病,宮高腹圍增長(zhǎng)曲線能評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度。每次產(chǎn)檢均需進(jìn)行體格檢查,數(shù)據(jù)變化趨勢(shì)比單次數(shù)值更具參考意義。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染,尿常規(guī)能篩查妊娠期蛋白尿。孕早期需檢測(cè)血型、乙肝、梅毒、HIV等傳染病,孕24-28周進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)診斷妊娠期糖尿病。部分孕婦需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,或使用胰島素控制血糖。
孕早期超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胎心,孕11-13周進(jìn)行NT檢查評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn),孕20-24周通過系統(tǒng)超聲排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形。孕晚期超聲可評(píng)估羊水量、胎盤位置及胎兒體位,為分娩方式提供依據(jù)。
孕32周后開始定期胎心監(jiān)護(hù),通過胎心率基線及變異情況判斷胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。異常胎監(jiān)可能提示胎兒缺氧,需結(jié)合生物物理評(píng)分或催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)提前終止妊娠。
對(duì)有基礎(chǔ)疾病的孕婦需??茣?huì)診,如心臟病患者需心功能評(píng)估,甲狀腺疾病患者需調(diào)整藥物劑量。高齡孕婦可能需進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺等產(chǎn)前診斷,雙胎妊娠需加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。
建議孕婦按時(shí)完成各階段產(chǎn)檢項(xiàng)目,避免漏檢重要項(xiàng)目。日常注意記錄胎動(dòng)變化,出現(xiàn)陰道流血、腹痛、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸、鈣劑等營(yíng)養(yǎng)素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行孕婦瑜伽等溫和活動(dòng)。保持心情愉悅有助于胎兒健康發(fā)育。
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