前置胎盤有什么危害嗎
博禾醫(yī)生
前置胎盤可能導(dǎo)致妊娠期反復(fù)無(wú)痛性陰道出血、產(chǎn)時(shí)大出血、胎兒窘迫等危害。前置胎盤是胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口的異常情況,根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系可分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。
前置胎盤在妊娠中晚期可能引發(fā)反復(fù)無(wú)痛性陰道出血,出血量可多可少,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致孕婦貧血甚至休克。隨著子宮下段逐漸伸展,胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離,出血概率增加。這種情況可能影響胎兒供氧,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)或胎兒窘迫。分娩過(guò)程中,由于胎盤位置異常阻礙胎兒先露部下降,常需剖宮產(chǎn)終止妊娠。子宮下段肌層薄弱且收縮力差,胎盤剝離后血竇不易閉合,易發(fā)生產(chǎn)后出血,嚴(yán)重時(shí)需行子宮切除術(shù)止血。
完全性前置胎盤出血發(fā)生早且頻繁,出血量較多,對(duì)母嬰威脅最大。部分性前置胎盤出血時(shí)間和出血量介于完全性和邊緣性之間。邊緣性前置胎盤出血發(fā)生較晚,多在妊娠晚期或臨產(chǎn)后,出血量相對(duì)較少。前置胎盤合并胎盤植入時(shí),胎盤絨毛異常侵入子宮肌層,分娩時(shí)極易發(fā)生難以控制的大出血。多次剖宮產(chǎn)史或?qū)m腔操作史會(huì)增加胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,通過(guò)超聲檢查明確胎盤位置。妊娠晚期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī),根據(jù)出血量、孕周及胎兒情況決定治療方案。前置胎盤孕婦建議在有輸血和搶救條件的醫(yī)院分娩,由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)處理。分娩后需密切觀察出血情況,預(yù)防感染,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)恢復(fù)。
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