梅毒治療前需要注意什么
關鍵詞：#梅毒
梅毒治療前需注意確認診斷結果、完善相關檢查、暫停性行為、告知性伴侶共同檢測、避免飲酒及調整生活習慣。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，規(guī)范治療前準備有助于提升療效。
1、確認診斷結果
需通過梅毒螺旋體顆粒凝集試驗和快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗等血清學檢測明確分期。一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳，二期可能出現(xiàn)全身皮疹，三期可累及心血管和神經系統(tǒng)。誤診可能導致治療延誤，需與生殖器皰疹、軟下疳等疾病鑒別。
2、完善相關檢查
治療前應完成HIV、乙肝、丙肝等合并感染篩查，進行腦脊液檢查排除神經梅毒。妊娠期患者需額外評估胎兒風險。檢查結果將決定選擇芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液等治療方案，合并HIV感染需延長療程。
3、暫停性行為
從確診到完成治療期間應禁止無保護性接觸，避免傳染他人或重復感染。使用避孕套不能完全阻斷傳播，皮損部位的分泌物具有強傳染性。建議治療后定期復查非螺旋體抗體滴度，確認無傳染性后再恢復性生活。
4、告知性伴侶
過去3個月內的性伴侶均需接受梅毒檢測，確診者需同步治療。隱瞞病情可能導致伴侶發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如妊娠期傳播致胎兒先天性梅毒。可尋求疾控中心協(xié)助開展伴侶通知服務，但需注意保護患者隱私。
5、調整生活習慣
治療期間禁止飲酒，避免降低青霉素療效或引發(fā)吉海反應。保持會陰清潔，硬下疳未愈時避免劇烈運動。治療初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等吉海反應，可預先備好對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
治療期間建議穿著寬松棉質內衣減少皮膚摩擦，每日用生理鹽水清洗皮損部位。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補充維生素C促進組織修復。完成療程后第1年每3個月復查血清滴度，之后定期隨訪2-3年。所有性伴侶完成治療前應持續(xù)采取防護措施，接觸過的毛巾、浴具需煮沸消毒。出現(xiàn)視力模糊、聽力下降等神經癥狀需立即復診。
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