病毒性腸胃炎的病因及治療方法
病毒性胃腸炎主要由輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、利巴韋林顆粒等方式治療。病毒性胃腸炎通常由飲食不潔、免疫力低下、接觸感染者、水源污染、慢性基礎(chǔ)疾病等原因引起。
1、飲食不潔
攝入被病毒污染的食物或水源是常見(jiàn)傳播途徑，生食海鮮或未洗凈的蔬菜水果可能攜帶病毒?；颊邥?huì)出現(xiàn)水樣腹瀉伴惡心嘔吐，需立即停止可疑飲食并補(bǔ)充電解質(zhì)?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、免疫力低下
嬰幼兒、老年人及HIV感染者等群體因免疫功能不足更易感染。癥狀常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱與脫水，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。除口服補(bǔ)液鹽Ⅲ外，嚴(yán)重時(shí)可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。
3、接觸感染者
病毒可通過(guò)糞口途徑或飛沫傳播，在托幼機(jī)構(gòu)等集體場(chǎng)所易暴發(fā)流行。典型癥狀為腹痛與噴射狀嘔吐，患者需隔離至癥狀消失后72小時(shí)。接觸污染物后需用含氯消毒劑處理，必要時(shí)預(yù)防性使用利巴韋林顆粒。
4、水源污染
洪水或管道破損可能導(dǎo)致水源被病毒污染，引發(fā)社區(qū)集中發(fā)病。臨床可見(jiàn)蛋花湯樣便與低鉀血癥，須檢測(cè)水質(zhì)并煮沸飲用。治療需聯(lián)合使用蒙脫石散與口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，同時(shí)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
5、慢性基礎(chǔ)疾病
糖尿病或肝硬化患者感染后易發(fā)展為重癥，可能出現(xiàn)代謝性酸中毒。需監(jiān)測(cè)血糖與肝功能，避免使用加重腹瀉的降糖藥?？蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒，必要時(shí)住院進(jìn)行抗病毒治療。
病毒性胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食，急性期選擇米湯、藕粉等低渣食物，恢復(fù)期逐步增加蒸蛋、蘋(píng)果泥等易消化食材。注意餐具煮沸消毒，便后需用肥皂水洗手至少20秒。脫水患者建議每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽，分次少量飲用。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
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