消化性潰瘍的治療方法

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。
消化性潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣刺激、過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)硬的食物,減少對(duì)胃腸黏膜的刺激??梢赃m量進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋、魚(yú)肉等,有助于促進(jìn)潰瘍面愈合。避免暴飲暴食,做到少食多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。同時(shí)應(yīng)戒煙戒酒,減少對(duì)胃腸黏膜的損害。
消化性潰瘍的藥物治療主要包括抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌等方面。抑制胃酸分泌常用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。保護(hù)胃黏膜可使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。根除幽門(mén)螺桿菌需要聯(lián)合使用抗生素,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片等。
幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要原因之一。根除治療通常采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,完成整個(gè)療程,避免產(chǎn)生耐藥性。治療結(jié)束后4-8周需復(fù)查幽門(mén)螺桿菌是否根除成功。
對(duì)于伴有出血的消化性潰瘍,可通過(guò)胃鏡進(jìn)行止血治療。內(nèi)鏡下可采用注射腎上腺素、電凝止血、鈦夾止血等方法。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能有效控制潰瘍出血。治療后需密切觀察病情變化,預(yù)防再出血。
少數(shù)消化性潰瘍患者可能出現(xiàn)穿孔、梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥,或經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí),需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,術(shù)后需注意飲食調(diào)理,循序漸進(jìn)地恢復(fù)進(jìn)食。
消化性潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。保持樂(lè)觀心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化功能恢復(fù)。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。如出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,大多數(shù)消化性潰瘍患者預(yù)后良好。
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