原發(fā)性腹膜炎可能由肝硬化腹水、免疫功能低下、細(xì)菌感染、泌尿系統(tǒng)感染、女性生殖系統(tǒng)感染等原因引起。原發(fā)性腹膜炎通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹部壓痛、腹水渾濁等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、肝硬化腹水

肝硬化患者由于門靜脈高壓導(dǎo)致腹水形成，腹水成為細(xì)菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基。肝硬化還會(huì)削弱肝臟的免疫功能，使腹膜更容易受到感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹部膨隆、移動(dòng)性濁音等體征。治療需控制腹水增長(zhǎng)，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺引流。

2、免疫功能低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病患者、惡性腫瘤患者等免疫功能低下人群易發(fā)生原發(fā)性腹膜炎。這類患者腹膜防御功能減弱，細(xì)菌容易通過(guò)血行或淋巴途徑感染腹膜?？赡馨橛蟹磸?fù)發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

3、細(xì)菌感染

鏈球菌、大腸埃希菌等細(xì)菌可通過(guò)血液循環(huán)播散至腹膜引起感染。細(xì)菌可能來(lái)源于呼吸道、皮膚等部位的感染灶?；颊叱雇赐膺€可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、心率加快等全身炎癥反應(yīng)。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

4、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌可能通過(guò)輸尿管逆流或直接擴(kuò)散感染腹膜。尤其見(jiàn)于尿路梗阻、膀胱輸尿管反流患者。可能伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。治療需控制尿路感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素，同時(shí)處理原發(fā)泌尿系統(tǒng)疾病。

5、女性生殖系統(tǒng)感染

女性盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致細(xì)菌通過(guò)輸卵管擴(kuò)散至腹腔。常見(jiàn)于不潔性交、宮腔操作后?？赡馨橛嘘幍婪置谖镌龆唷⒃陆?jīng)異常等婦科癥狀。治療需使用覆蓋厭氧菌的抗生素如甲硝唑片，嚴(yán)重盆腔感染需住院靜脈用藥。

原發(fā)性腹膜炎患者應(yīng)注意臥床休息，選擇易消化、高蛋白飲食如魚肉、蛋類等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。保持皮膚清潔，特別是腹部穿刺部位。監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄24小時(shí)尿量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗生素劑量或療程。定期復(fù)查血常規(guī)、腹水常規(guī)等指標(biāo)評(píng)估治療效果。