胃病的臨床表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
胃病的臨床表現(xiàn)主要有上腹疼痛、反酸燒心、腹脹噯氣、食欲減退以及嘔血黑便等。胃病可能由飲食不當、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力或胃部器質(zhì)性疾病等因素引起,需結(jié)合胃鏡等檢查明確診斷。
上腹疼痛是胃病最常見的癥狀,多表現(xiàn)為隱痛、鈍痛或灼痛。急性胃炎疼痛常突然發(fā)作,慢性胃炎疼痛則呈持續(xù)性或間歇性。胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性,多在餐后1-2小時出現(xiàn)。十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時加重,進食后可緩解。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面或胃黏膜炎癥有關(guān)。
反酸燒心指胃內(nèi)容物反流至食管引起的灼熱感,常見于胃食管反流病。胃酸分泌過多、食管下括約肌松弛等因素可導(dǎo)致該癥狀。患者平臥或彎腰時癥狀加重,可能伴隨胸骨后疼痛。長期反流可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥。
腹脹噯氣多因胃腸動力障礙導(dǎo)致氣體積聚。功能性消化不良患者常見餐后飽脹感,噯氣后暫時緩解。胃炎或胃潰瘍可能因胃排空延遲引發(fā)腹脹。部分患者伴隨腸鳴音亢進,與飲食過快、吞入過多空氣或產(chǎn)氣食物攝入過多有關(guān)。
食欲減退可能由胃黏膜炎癥、胃酸分泌異?;蛭概趴展δ芟陆狄?。慢性萎縮性胃炎患者因胃腺體減少可能出現(xiàn)早飽感。胃癌患者除食欲下降外,可能伴隨體重進行性減輕。長期食欲不振需警惕營養(yǎng)缺乏和電解質(zhì)紊亂。
嘔血黑便提示上消化道出血,是胃病的危急表現(xiàn)。胃潰瘍出血可嘔出咖啡渣樣物,十二指腸潰瘍出血多表現(xiàn)為柏油樣便。急性胃黏膜病變出血量較大時可能嘔鮮紅色血液。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血最為兇險,需立即就醫(yī)。
胃病患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂食物,戒煙限酒。適當進食山藥、南瓜等易消化食物有助于胃黏膜修復(fù)。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮。癥狀持續(xù)或加重時需及時進行胃鏡檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。定期復(fù)查胃鏡有助于監(jiān)測病情變化。
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