夜盲癥應(yīng)該怎么治療

博禾醫(yī)生
夜盲癥可通過補充維生素A、佩戴防眩光眼鏡、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。夜盲癥通常由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性黑蒙、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等原因引起。
維生素A缺乏是夜盲癥最常見的原因,可通過口服維生素A軟膠囊或維生素AD滴劑補充。日??稍黾觿游锔闻K、胡蘿卜、西藍花等富含維生素A的食物攝入。維生素A參與視紫紅質(zhì)合成,缺乏會導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光功能下降。
視網(wǎng)膜色素變性患者建議佩戴琥珀色或紅色防眩光眼鏡,能過濾短波藍光減輕眩光不適。這類眼鏡可提高黃昏時段的視覺對比敏感度,延緩夜盲癥狀進展。同時需避免強光直射眼睛,外出時可戴寬檐帽防護。
每日應(yīng)保證足量深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如菠菜、雞蛋、深海魚等。這些食物含有葉黃素、玉米黃素等視網(wǎng)膜保護成分。建議采用蒸煮等低溫烹飪方式,避免高溫油炸破壞營養(yǎng)素。合并糖尿病患者需同步控制碳水?dāng)z入量。
視網(wǎng)膜病變患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善微循環(huán),或卵磷脂絡(luò)合碘片促進代謝。先天性黑蒙患者可能需要β胡蘿卜素軟膠囊輔助治療。用藥期間需定期復(fù)查視力及眼底,注意觀察是否出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。
晚期青光眼導(dǎo)致的夜盲癥可能需進行小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者若出現(xiàn)玻璃體出血,需行玻璃體切割術(shù)。術(shù)后需嚴格保持眼部清潔,避免揉眼或劇烈運動,按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
夜盲癥患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時間,避免熬夜用眼。夜間活動時可攜帶便攜式照明設(shè)備,居家環(huán)境保持適度光照。建議每半年進行一次眼底檢查和暗適應(yīng)測試,監(jiān)測病情變化。合并全身性疾病者需同步治療原發(fā)病,嚴格控制血糖血壓水平。日常可進行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練,如上下左右各方向緩慢轉(zhuǎn)動眼球,每次持續(xù)5分鐘,每日重復(fù)進行2次。
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