糞便出血的原因
關(guān)鍵詞：#出血
糞便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。糞便出血通常表現(xiàn)為排便時(shí)血液附著于糞便表面或混入糞便中，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合具體病因判斷嚴(yán)重程度。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門瘙癢、疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，必要時(shí)行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血，常見于便秘患者。出血量少但疼痛劇烈，血液鮮紅且多位于衛(wèi)生紙上。治療需保持排便通暢，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，或使用利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛，慢性肛裂可能需肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉表面血管破裂可引起無痛性出血，血液多與糞便混合呈暗紅色。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，日常避免辛辣刺激飲食，減少腸道黏膜損傷。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹痛、腹瀉。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需靜脈營養(yǎng)支持。緩解期建議低渣飲食，補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤侵蝕血管可引起持續(xù)性便血，血液多呈暗紅色或柏油樣，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦。確診需依賴腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查糞便隱血試驗(yàn)。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。排便后建議用溫水清洗肛門，出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血癥狀或糞便顏色異常發(fā)黑時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)完善腸鏡等檢查。50歲以上人群即使無癥狀也建議每5年進(jìn)行一次腸癌篩查。
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