腹瀉有血統(tǒng)的原因
博禾醫(yī)生
腹瀉有血統(tǒng)的原因可能由痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸息肉等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門(mén)周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/3jltg4lk3m510t3.html" target="_blank">靜脈曲張形成的病變,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面,伴隨肛門(mén)疼痛或瘙癢??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀,醫(yī)生可能推薦復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
志賀菌等病原體感染引發(fā)的腸道炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重??赡馨殡S發(fā)熱、腹痛,需通過(guò)糞便培養(yǎng)確診。治療常用左氧氟沙星片、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等?;颊咝韪綦x處理排泄物,餐具煮沸消毒,避免生冷食物。
慢性非特異性腸道炎癥,病變多累及直腸和結(jié)腸。典型癥狀為反復(fù)黏液膿血便,可能伴隨體重下降。腸鏡檢查可確診,常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥。發(fā)作期需低渣飲食,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
全消化道均可受累的肉芽腫性炎癥,常見(jiàn)腹痛腹瀉伴間歇性便血。可能并發(fā)腸瘺或腸梗阻,需通過(guò)CT或膠囊內(nèi)鏡診斷。治療選用英夫利西單抗注射液、硫唑嘌呤片等免疫調(diào)節(jié)劑。建議采用高熱量低纖維飲食,避免乳制品刺激。
腸道黏膜隆起性病變,較大息肉表面潰破時(shí)可引發(fā)出血。血液多與糞便混合,呈暗紅色。結(jié)腸鏡下切除是主要治療手段,術(shù)后需定期復(fù)查。日常應(yīng)限制紅肉攝入,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)血便需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。急性期選擇米粥、面條等清淡飲食,癥狀緩解后逐步增加蛋白質(zhì)攝入。注意觀察有無(wú)面色蒼白、心悸等貧血表現(xiàn),必要時(shí)檢測(cè)血紅蛋白。保持肛周清潔干燥,腹瀉后使用溫水沖洗,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。所有腸道出血癥狀均需由消化內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估,排除惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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