女性為什么患乳腺癌
博禾醫(yī)生
女性患乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習慣、乳腺疾病史、環(huán)境暴露等因素有關(guān)。乳腺癌通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀??赏ㄟ^乳腺超聲檢查、鉬靶檢查、病理活檢等方式確診。
乳腺癌具有家族聚集性,BRCA1和BRCA2基因突變會顯著增加患病風險。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴隨卵巢癌病史。建議有家族史的女性定期進行基因檢測,必要時可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片、枸櫞酸托瑞米芬片等藥物預防,或考慮預防性乳腺切除術(shù)。
長期雌激素暴露是重要誘因,月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)晚于55歲、未生育或晚育、未哺乳等情況均會延長雌激素作用時間。這類患者可能伴有月經(jīng)紊亂癥狀。可通過激素受體檢測明確分型,遵醫(yī)囑使用來曲唑片、阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑治療。
長期酗酒、高脂飲食、缺乏運動會導致肥胖,脂肪組織中的芳香化酶會促進雌激素合成?;颊叱0殡S代謝綜合征表現(xiàn)。建議控制體重指數(shù)在24以下,每周進行150分鐘有氧運動,限制酒精攝入每日不超過15克。
既往有乳腺不典型增生、導管內(nèi)乳頭狀瘤等癌前病變者風險較高。這類病變可能表現(xiàn)為乳房脹痛或結(jié)節(jié)。需每6-12個月復查乳腺超聲,必要時行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù),術(shù)后可配合使用枸櫞酸他莫昔芬片進行化學預防。
電離輻射如多次胸部CT檢查、青春期接受過縱隔放療會損傷乳腺細胞DNA。長期接觸有機溶劑、農(nóng)藥等化學物質(zhì)也有潛在風險。建議必要檢查時做好防護,職業(yè)暴露人群應定期進行乳腺臨床檢查聯(lián)合影像學篩查。
建議女性從40歲開始每年進行乳腺健康檢查,高風險人群可提前至35歲。日常注意保持規(guī)律作息,適量增加十字花科蔬菜和豆制品攝入,避免使用含雌激素的保健品。發(fā)現(xiàn)乳房異常變化時應及時至乳腺外科就診,早期乳腺癌通過規(guī)范治療可獲得較好預后。
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