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腦出血初期癥狀是什么

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#腦出血#癥狀

腦出血初期癥狀主要有頭痛、嘔吐、肢體無力、言語障礙和意識模糊。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,可能與高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1、頭痛

腦出血初期常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛,多位于出血側(cè)頭部,呈持續(xù)性脹痛或炸裂樣疼痛。頭痛可能與顱內(nèi)壓升高或血液刺激腦膜有關(guān)。若伴隨惡心嘔吐或頸部僵硬,需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血?;颊邞?yīng)保持安靜,避免用力活動,立即就醫(yī)進(jìn)行頭部CT或MRI檢查。

2、嘔吐

約半數(shù)腦出血患者會出現(xiàn)噴射性嘔吐,與顱內(nèi)壓增高直接相關(guān)。嘔吐常伴隨頭痛,且與進(jìn)食無關(guān),嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。需注意保持呼吸道通暢,側(cè)臥防止誤吸,并及時使用甘露醇注射液降低顱壓。嘔吐頻繁者需禁食,通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。

3、肢體無力

出血對側(cè)肢體突發(fā)無力或偏癱是常見癥狀,表現(xiàn)為上肢抬舉困難、下肢站立不穩(wěn),可能與基底節(jié)區(qū)出血壓迫內(nèi)囊有關(guān)。部分患者伴隨面部歪斜或感覺異常。急性期需絕對臥床,避免搬動患肢,后期需早期介入康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

4、言語障礙

語言功能受損表現(xiàn)為表達(dá)不清、答非所問或完全失語,多見于左側(cè)大腦半球出血??赡芘c布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)受損有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)理解困難或重復(fù)語言,需通過手勢交流并記錄癥狀變化,后期需語言康復(fù)治療。

5、意識模糊

嚴(yán)重腦出血可導(dǎo)致嗜睡、昏睡甚至昏迷,與腦干受壓或大量出血相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)瞳孔不等大、呼吸不規(guī)則等腦疝征兆。需緊急處理維持生命體征,必要時行去骨瓣減壓術(shù)。昏迷患者需定期翻身預(yù)防壓瘡。

腦出血屬于急危重癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)時保持頭部穩(wěn)定,監(jiān)測血壓和心率。恢復(fù)期需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,低鹽低脂飲食,避免情緒激動和劇烈活動。定期復(fù)查頭部影像,遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物,配合針灸和肢體功能訓(xùn)練促進(jìn)康復(fù)。

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