腦梗說不出話可通過溶栓治療、抗血小板治療、語言康復(fù)訓(xùn)練、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療等方式改善。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起，伴隨肢體麻木、吞咽困難等癥狀。

1、溶栓治療

急性期腦?；颊呷舴蠒r(shí)間窗，可遵醫(yī)囑使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓藥物，溶解血栓恢復(fù)血流。這類藥物需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)使用，可能伴隨牙齦出血等不良反應(yīng)。溶栓后需密切監(jiān)測血壓和神經(jīng)功能變化。

2、抗血小板治療

非溶栓患者或溶栓后24小時(shí)可口服阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，預(yù)防血栓進(jìn)展。長期服藥者需定期檢查凝血功能，注意觀察有無黑便等消化道出血癥狀。合并胃潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。

3、語言康復(fù)訓(xùn)練

針對運(yùn)動性失語可采用發(fā)音器官訓(xùn)練、詞語復(fù)述等方法，由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行。感覺性失語需配合圖片命名、情景對話等訓(xùn)練。建議家屬參與訓(xùn)練過程，每日重復(fù)進(jìn)行30分鐘以上，持續(xù)3-6個(gè)月可見改善。

4、神經(jīng)保護(hù)治療

可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。這類藥物需連續(xù)服用2-3個(gè)月，可能出現(xiàn)輕度頭暈等反應(yīng)。聯(lián)合高壓氧治療可增強(qiáng)腦組織氧供，提升治療效果。

5、手術(shù)治療

對大血管閉塞患者，可考慮血管內(nèi)取栓術(shù)或頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。取栓術(shù)需在發(fā)病6-8小時(shí)內(nèi)實(shí)施，術(shù)后需抗凝治療。頸動脈狹窄超過70%且伴有癥狀者，手術(shù)可降低再發(fā)腦梗概率。術(shù)后需監(jiān)測穿刺部位出血及神經(jīng)體征變化。

腦梗后語言障礙患者需保持飲食清淡，避免高鹽高脂食物，每日飲水1500毫升以上。可進(jìn)行吹氣球、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練，配合針灸治療改善血液循環(huán)。家屬應(yīng)耐心溝通，使用簡單句子交流，避免急躁情緒影響康復(fù)信心。定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)癥狀加重立即就醫(yī)。