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垂體腫瘤開顱有什么副作用?

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#腫瘤#垂體#垂體腫瘤

垂體瘤是起源于垂體組織細胞的腫瘤,隨著體積的增大,會帶來占有效果。另外,垂體腫瘤本身也會引起內(nèi)分泌的變化,引起全身的反應。目前,垂體腫瘤的治療方法之一是開顱手術(shù)切除治療,但手術(shù)前患者需要做一系列準備。那么,患者在開顱手術(shù)前應該做什么準備呢?術(shù)后會帶來什么樣的負面?

垂體腫瘤開顱手術(shù)前準備

垂體腫瘤開顱手術(shù)前準備包括許多方面。首先,對疾病本身的認識是進一步進行鞍區(qū)磁共振,看腫瘤、正常垂體,包括其他血管、神經(jīng)結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系。這是醫(yī)生在術(shù)中進行分析判斷,為有效安全切除腫瘤做準備。

第二是進行相應的檢查。通常,根據(jù)患者術(shù)前動脈的狀況、年齡狀況,血管檢查也是顱內(nèi)血管的成像。以前不強調(diào)做顱內(nèi)血管成像,現(xiàn)在很有意義,為什么呢?因為手術(shù)前的檢查經(jīng)常進行血管造影檢查,患者有可能并發(fā)未破裂的動脈瘤。此時,如果不知道患者有動脈瘤,接受垂體瘤手術(shù),手術(shù)中出血是非常被動的情況。所以,如果垂體瘤開顱手術(shù)前通常會把顱內(nèi)血管的成像作為常規(guī)檢查來做。

當然還有其它身體綜合評估的檢查,包括患者的心臟、肺臟、肝臟、腎臟等器官功能、血液系統(tǒng)有沒有凝血障礙等等,這些全身情況的評估是必須的。另外,特殊檢查必須對患者進行內(nèi)分泌學檢查,視力、視野等視神經(jīng)功能的檢查必須全面評價。

最后要注意心理學。例如,患者在心理上正確認識疾病,對術(shù)前、術(shù)后都有很好的期待。這有助于患者在手術(shù)期間克服疾病,因此需要這些準備。

垂體瘤手術(shù)治療的副作用

有明確的手術(shù)指征后選擇手術(shù),此時手術(shù)帶來更多的正作用。手術(shù)的目的是消除腫瘤的壓迫,通過消除腫瘤對正常結(jié)構(gòu)的壓迫,可以緩解癥狀,恢復原來的視力下降、失明等狀況,恢復視力是一個方面。

第二個方面是治愈內(nèi)分泌異常,這是手術(shù)的好處。原本有異常分泌,通過手術(shù)可以恢復正常,原本有不育,手術(shù)后可以恢復正常妊娠,可以正常生活。因此,一般來說,手術(shù)帶來的正面作用很多。

但手術(shù)本身也可能帶來副作用。例如,對正常垂體前葉的影響,特別是術(shù)前垂體功能低,術(shù)后功能低可能惡化。如果手術(shù)前垂體功能不低,手術(shù)中腫瘤的邊界不明確,或者主刀醫(yī)生的經(jīng)驗、能力不足等,垂體功能可能會下降。是指引起新功能下降,或者皮質(zhì)醇分泌不足,甲狀腺素下降,垂體功能下降,垂體后葉變化,即尿崩癥,是手術(shù)可能引起的副作用。

另外,手術(shù)本身的兩面性~~刀片的兩面性,一面是正作用,一面是副作用。根據(jù)腫瘤大小的手術(shù)方式,副作用可能會發(fā)生更嚴重的下丘腦功能變化,有些患者昏迷,也是垂體手術(shù)治療的副作用。因此,垂體瘤的治療重點是早診早治,盡量發(fā)揮手術(shù)的正作用,強調(diào)將副作用降到最低,這也是主治醫(yī)生所追求的。

綜上所述,術(shù)前準備是必要的、是必須的,做好準備能帶來事半功倍的效果。手術(shù)有兩面性,術(shù)后副作用也不容忽視。醫(yī)生、患者在術(shù)前做好準備,術(shù)后也要定期復查,盡快發(fā)現(xiàn)異常,進行目標治療。

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