腦內(nèi)低密度影通常是影像學(xué)檢查中的描述性術(shù)語(yǔ)，可能由腦梗死、腦水腫、腦囊腫、腦腫瘤或脫髓鞘病變等引起。建議結(jié)合臨床癥狀及其他檢查進(jìn)一步明確診斷。

1、腦梗死

腦梗死是腦內(nèi)低密度影的常見(jiàn)原因，多因腦血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清或意識(shí)障礙。需通過(guò)頭顱CT或MRI確診，急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療，恢復(fù)期可服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)，配合胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、腦水腫

腦水腫常繼發(fā)于外傷、感染或代謝異常，表現(xiàn)為腦組織水分增多形成的低密度區(qū)。可能伴隨頭痛、嘔吐或視乳頭水腫。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合呋塞米片利尿脫水，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)減壓。

3、腦囊腫

先天性或獲得性腦囊腫在CT上呈邊界清晰的低密度影。多數(shù)無(wú)癥狀，若壓迫周圍組織可能出現(xiàn)癲癇或局灶神經(jīng)癥狀。無(wú)癥狀者定期觀察，有癥狀者可考慮神經(jīng)內(nèi)鏡下囊腫造瘺術(shù)，或遵醫(yī)囑服用左乙拉西坦片控制癲癇發(fā)作。

4、腦腫瘤

部分低級(jí)別膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤可表現(xiàn)為低密度影，可能伴隨進(jìn)行性頭痛、性格改變。需通過(guò)增強(qiáng)MRI明確性質(zhì)，治療包括手術(shù)切除、替莫唑胺膠囊化療或放射治療，術(shù)后可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、脫髓鞘病變

多發(fā)性硬化等疾病導(dǎo)致髓鞘破壞，CT可見(jiàn)白質(zhì)區(qū)低密度灶。典型癥狀包括視力下降、肢體麻木。急性期可用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，緩解期使用干擾素β-1a注射液調(diào)節(jié)免疫，配合奧拉西坦膠囊改善認(rèn)知。

發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)低密度影后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，保持血壓穩(wěn)定。飲食宜低鹽低脂，適量補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。定期復(fù)查影像學(xué)，若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能缺損需立即就醫(yī)。所有藥物治療均須在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。