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腦血栓能治好嗎?

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#腦血栓#血栓

腦血栓能否治好需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異綜合判斷,部分患者通過及時(shí)治療可顯著改善癥狀甚至完全恢復(fù)。

腦血栓的治療效果與發(fā)病后就醫(yī)時(shí)間密切相關(guān)。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療的患者,血管再通概率較高,神經(jīng)功能缺損可能得到明顯改善。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等,可溶解血栓恢復(fù)血流。錯(cuò)過溶栓時(shí)間窗的患者可采用抗血小板聚集治療,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物防止血栓擴(kuò)大。對(duì)于大血管閉塞,發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可考慮血管內(nèi)取栓術(shù),通過機(jī)械裝置直接清除血栓。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊。部分患者會(huì)遺留肢體活動(dòng)障礙、言語不清等后遺癥,需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。

高齡、合并多系統(tǒng)疾病、就診延遲的患者預(yù)后相對(duì)較差,可能出現(xiàn)偏癱、吞咽困難等持久性功能障礙。大面積腦梗死伴嚴(yán)重腦水腫者,即使經(jīng)過脫水降顱壓治療,仍可能危及生命。心房顫動(dòng)導(dǎo)致的腦栓塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,需長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等預(yù)防。少數(shù)患者因重要功能區(qū)受損,即使積極治療也無法完全恢復(fù)原有功能。

腦血栓患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查凝血功能及血管情況。低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖??祻?fù)期堅(jiān)持肢體功能鍛煉與語言訓(xùn)練,循序漸進(jìn)提高活動(dòng)耐力。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī),有助于改善預(yù)后。

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