腦萎縮主要分為生理性腦萎縮和病理性腦萎縮兩類，前者與自然衰老相關(guān)，后者多由疾病或損傷導(dǎo)致。

1、生理性腦萎縮

生理性腦萎縮是伴隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的正常退行性改變，多見(jiàn)于60歲以上人群。腦組織體積逐漸縮小，腦溝增寬，腦回變窄，但通常不伴隨明顯功能障礙。這類萎縮進(jìn)展緩慢，主要影響記憶力和反應(yīng)速度，可通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練、適度運(yùn)動(dòng)及補(bǔ)充Omega-3脂肪酸等方式延緩進(jìn)程。

2、阿爾茨海默病相關(guān)萎縮

阿爾茨海默病導(dǎo)致的腦萎縮屬于病理性改變，特征為海馬體和大腦皮層顯著萎縮?；颊咴缙诔霈F(xiàn)近事遺忘、定向障礙，后期伴隨人格改變和喪失自理能力。發(fā)病與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化有關(guān)，臨床常用多奈哌齊片、美金剛胺片、卡巴拉汀膠囊等藥物延緩病情。

3、血管性萎縮

腦血管病變引發(fā)的萎縮多由長(zhǎng)期高血壓、腦梗死或慢性腦缺血導(dǎo)致。MRI可見(jiàn)腦白質(zhì)疏松和腔隙性病灶，患者常表現(xiàn)執(zhí)行功能下降和步態(tài)異常。控制血壓血糖、服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，以及使用尼莫地平片改善腦循環(huán)是主要干預(yù)手段。

4、外傷性萎縮

嚴(yán)重腦外傷后可能出現(xiàn)局部腦組織萎縮，常見(jiàn)于額葉和顳葉。損傷后6-12個(gè)月通過(guò)CT可見(jiàn)腦室代償性擴(kuò)大，患者可能出現(xiàn)情緒失控或認(rèn)知缺陷?？祻?fù)期需配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊，并結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。

5、中毒代謝性萎縮

長(zhǎng)期酒精濫用、一氧化碳中毒或肝性腦病等可引起彌漫性腦萎縮。特征為小腦蚓部及大腦皮層對(duì)稱性縮小，伴隨共濟(jì)失調(diào)或意識(shí)障礙。治療需戒斷毒物接觸，補(bǔ)充B族維生素如甲鈷胺片，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化。

建議存在記憶力減退或運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙的人群定期進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估，保持地中海飲食模式，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。確診病理性腦萎縮需在神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范診療，避免自行服用促智類藥物。日?？墒褂谜J(rèn)知訓(xùn)練軟件維持腦功能，注意預(yù)防跌倒等意外傷害。