腎小球過濾率低怎么辦？
腎小球?yàn)V過率低可通過調(diào)整飲食、控制血壓、遵醫(yī)囑用藥、治療原發(fā)病、定期復(fù)查等方式改善。腎小球?yàn)V過率降低通常由慢性腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病、腎動(dòng)脈狹窄、藥物性腎損傷等原因引起。
1、調(diào)整飲食
限制每日蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。減少鈉鹽攝入有助于控制水腫和高血壓，每日食鹽量不超過5克。合并高鉀血癥時(shí)需避免香蕉、土豆等高鉀食物。存在高磷血癥應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、奶制品攝入。
2、控制血壓
將血壓維持在130/80毫米汞柱以下可延緩腎功能惡化。建議每日監(jiān)測血壓，避免劇烈情緒波動(dòng)。血壓控制不佳時(shí)可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，但需注意某些降壓藥需根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整劑量。
3、遵醫(yī)囑用藥
針對不同病因使用相應(yīng)藥物，如糖尿病腎病可用阿卡波糖片控制血糖，慢性腎炎可選用黃葵膠囊改善腎功能。避免自行服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊等腎毒性藥物。合并貧血時(shí)可能需要重組人促紅素注射液治療。
4、治療原發(fā)病
糖尿病引起的需強(qiáng)化血糖控制，使用胰島素注射液或口服降糖藥。自身免疫性疾病導(dǎo)致的可能需要甲潑尼龍片免疫抑制治療。腎動(dòng)脈狹窄超過70%時(shí)可能需血管支架植入術(shù)。尿路梗阻需解除梗阻因素如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月檢測血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指標(biāo)，評估腎功能變化。超聲檢查可觀察腎臟形態(tài)和血流情況。當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí)需準(zhǔn)備腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂等需立即就醫(yī)。
日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，存在少尿時(shí)需限制液體攝入。注意保暖預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀及時(shí)就診。嚴(yán)格戒煙限酒，肥胖者需控制體重。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
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