腎病應(yīng)該怎樣治療呢
博禾醫(yī)生
腎病的治療方式主要有生活干預(yù)、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。腎病可能與免疫異常、感染、代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血壓升高等癥狀。
限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫和高血壓,每日食鹽量控制在3-5克。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可選用雞蛋清、魚(yú)肉等,避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟。保持每日尿量1500-2000毫升,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可降低蛋白尿,需監(jiān)測(cè)血鉀水平。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于免疫性腎病,可能出現(xiàn)向心性肥胖等副作用。利尿劑如呋塞米片能緩解水腫,使用時(shí)需注意電解質(zhì)平衡。
血液透析每周需進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí),可能引發(fā)低血壓或肌肉痙攣。腹膜透析可居家操作,但存在腹膜感染風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格無(wú)菌操作。兩種方式均需配合低磷低鉀飲食,定期檢測(cè)血肌酐值。
腎移植適用于終末期腎病,術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。腎動(dòng)脈狹窄可進(jìn)行支架植入術(shù),術(shù)后要控制血壓達(dá)標(biāo)。所有手術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后監(jiān)測(cè)移植腎存活情況。
黃芪顆??筛纳茪馓撔退[,陰虛患者適用六味地黃丸。中藥熏蒸能促進(jìn)局部血液循環(huán),艾灸腎俞穴可溫陽(yáng)利水。需注意中藥與西藥的服用間隔,避免藥物相互作用影響療效。
腎病患者應(yīng)定期檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和腎小球?yàn)V過(guò)率,血壓控制在130/80毫米汞柱以下。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,感冒時(shí)及時(shí)就醫(yī)防止感染加重病情。保持作息規(guī)律,冬季注意腰部保暖,每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量驟減時(shí)需立即住院治療。
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