過敏性皮膚瘙癢是什么原因
博禾醫(yī)生
過敏性皮膚瘙癢可能由遺傳因素、接觸過敏原、皮膚屏障受損、內分泌紊亂、免疫系統異常等原因引起。過敏性皮膚瘙癢通常表現為皮膚發(fā)紅、腫脹、脫屑、丘疹、抓痕等癥狀。
部分人群存在特應性體質,家族中有濕疹、哮喘等過敏性疾病史者更易出現過敏性皮膚瘙癢。這類患者皮膚屏障功能較弱,對外界刺激更為敏感。日常需避免過度清潔,使用溫和無刺激的護膚品,穿著純棉衣物減少摩擦。嚴重時可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、氯雷他定片、復方甘草酸苷膠囊等藥物緩解癥狀。
日常生活中接觸花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原,或鎳、染發(fā)劑等接觸性過敏原均可誘發(fā)瘙癢?;颊叱0橛写驀娞?、眼結膜充血等過敏反應。建議通過過敏原檢測明確致敏物質,避免接觸已知過敏原。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、地奈德乳膏、爐甘石洗劑等藥物控制癥狀。
頻繁洗浴、使用堿性清潔產品或長期暴露于干燥環(huán)境會破壞皮膚角質層,導致神經末梢暴露并引發(fā)瘙癢。表現為皮膚干燥脫屑伴明顯抓痕。應減少洗澡次數,水溫控制在37℃以下,沐浴后及時涂抹含神經酰胺的保濕霜。必要時可使用他克莫司軟膏、丁酸氫化可的松乳膏、尿素維E乳膏修復皮膚屏障。
甲狀腺功能異常、糖尿病等內分泌疾病會導致皮膚代謝異常,出現頑固性瘙癢。這類患者往往伴隨原發(fā)病癥狀如多飲多尿、體重變化等。需積極治療基礎疾病,控制血糖或甲狀腺激素水平。皮膚癥狀可配合使用依巴斯汀片、鹵米松乳膏、葡萄糖酸鈣注射液等藥物輔助緩解。
自身免疫性疾病如慢性蕁麻疹、紅斑狼瘡等會引起免疫復合物沉積,刺激肥大細胞釋放組胺導致瘙癢?;颊呖赡艹霈F風團樣皮疹或蝶形紅斑等特征性皮損。需進行免疫學檢查確診,治療原發(fā)病的同時可選用枸地氯雷他定片、復方倍他米松注射液、雷公藤多苷片等免疫調節(jié)藥物。
過敏性皮膚瘙癢患者應穿著寬松透氣的純棉衣物,避免搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。日常飲食需忌食辛辣刺激及已知過敏食物,保持居住環(huán)境清潔通風。洗澡時選用pH值5.5左右的弱酸性沐浴露,浴后及時涂抹保濕劑。若瘙癢持續(xù)不緩解或出現皮膚破潰、滲液等癥狀,應及時到皮膚科就診,必要時進行斑貼試驗或血清IgE檢測明確病因。長期反復發(fā)作患者可考慮脫敏治療,但需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
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