腎功能差的表現(xiàn)主要有排尿異常、水腫、疲勞乏力、食欲下降、皮膚瘙癢等。腎功能差可能與慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、藥物性腎損傷等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、排尿異常

腎功能差可能導(dǎo)致排尿頻率、尿量或尿液性狀改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿量減少、尿液泡沫增多或顏色加深。這些癥狀可能與腎小球?yàn)V過(guò)功能下降、尿濃縮能力減弱有關(guān)。伴隨癥狀可能包括尿頻尿急、排尿困難。治療需根據(jù)病因選擇，如慢性腎病需控制血壓血糖，藥物性腎損傷需停用腎毒性藥物。

2、水腫

腎功能差常引起眼瞼、面部或下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫。這與腎臟排水排鈉功能減退導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。水腫多從下肢開(kāi)始，晨起時(shí)面部明顯，活動(dòng)后下肢加重?？赡馨殡S呼吸困難、體重增加。治療包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片，同時(shí)需治療原發(fā)腎病。

3、疲勞乏力

腎功能差患者常感到持續(xù)疲勞、精力不足，輕微活動(dòng)即感疲倦。這與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致貧血，以及代謝廢物蓄積有關(guān)?？赡馨殡S面色蒼白、心悸氣短。治療包括補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、注射重組人促紅素，同時(shí)需改善腎功能。

4、食欲下降

腎功能差可引起食欲減退、惡心嘔吐，尤其晨起時(shí)明顯。這與尿素氮等代謝廢物蓄積刺激胃腸道有關(guān)?？赡馨殡S口中有尿味、體重減輕。治療包括低蛋白飲食、使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，嚴(yán)重時(shí)需透析治療。

5、皮膚瘙癢

腎功能差可能導(dǎo)致全身皮膚干燥瘙癢，以背部四肢為著。這與磷代謝紊亂、鈣磷乘積升高以及尿毒癥毒素沉積有關(guān)?？赡馨殡S皮膚抓痕、色素沉著。治療包括使用碳酸鑭咀嚼片降血磷、涂抹尿素軟膏保濕，嚴(yán)重瘙癢需血液凈化治療。

腎功能差患者日常需限制高鹽高蛋白飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案或開(kāi)始腎臟替代治療。