腎功能不全都有什么癥狀呢

博禾醫(yī)生
腎功能不全的早期癥狀可能包括乏力、食欲減退、夜尿增多,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)水腫、貧血、皮膚瘙癢等癥狀。腎功能不全的表現(xiàn)主要有代謝紊亂、水電解質(zhì)失衡、心血管癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)異常、骨骼病變。
腎功能不全時腎臟排泄功能下降,尿素氮、肌酐等代謝廢物蓄積體內(nèi)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、口中有尿味等氮質(zhì)血癥表現(xiàn)。代謝性酸中毒可導(dǎo)致呼吸深快、乏力,需通過限制蛋白質(zhì)攝入、糾正酸中毒等方式改善。
腎臟調(diào)節(jié)能力減退易引發(fā)水鈉潴留,表現(xiàn)為眼瞼及下肢水腫。高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常,低鈣高磷則引發(fā)手足抽搐。每日監(jiān)測體重變化,限制高鉀食物攝入有助于維持電解質(zhì)平衡。
約60%患者會出現(xiàn)高血壓,與容量負(fù)荷過重及腎素分泌異常有關(guān)。心包炎、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥多出現(xiàn)在終末期,表現(xiàn)為胸悶氣促、不能平臥。嚴(yán)格控制血壓和液體攝入是預(yù)防關(guān)鍵。
尿毒癥毒素積累可導(dǎo)致注意力不集中、記憶力減退等中樞癥狀。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木刺痛,夜間加重。充分透析能有效清除中小分子毒素,改善神經(jīng)功能。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)引發(fā)骨痛、骨折等腎性骨病。維生素D活化障礙導(dǎo)致鈣磷代謝異常,X線可見骨質(zhì)疏松。補(bǔ)充活性維生素D、使用磷結(jié)合劑可延緩病情進(jìn)展。
腎功能不全患者需堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等動物蛋白為主。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動,避免劇烈活動加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血壓、尿量及水腫情況,出現(xiàn)胸悶氣促、意識模糊等危急癥狀需立即就醫(yī)。根據(jù)腎功能分期選擇個性化治療方案,早期干預(yù)可顯著延緩疾病進(jìn)展。
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