患有腎病綜合癥的日常護理
腎病綜合征患者日常護理需重點控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、監(jiān)測水腫及預防感染。護理措施主要包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律監(jiān)測指標、避免過度勞累、嚴格遵醫(yī)囑用藥、保持皮膚清潔。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.8-1克計算，優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。食鹽控制在每日3克以內(nèi)，避免腌制食品。烹飪使用橄欖油替代動物油，適量補充維生素D和鈣劑。合并高脂血癥時需減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。
2、規(guī)律監(jiān)測指標
每日晨起測量體重并記錄，每周檢測尿蛋白試紙變化。每月復查24小時尿蛋白定量和血清白蛋白，關(guān)注血肌酐波動。血壓監(jiān)測早晚各一次，控制在130/80mmHg以下。突發(fā)眼瞼或下肢水腫加重時需立即就醫(yī)。
3、避免過度勞累
保證每日7-8小時睡眠，午間休息30分鐘。禁止劇烈運動，可選擇散步、太極拳等低強度活動，單次不超過30分鐘。注意防寒保暖，流感季節(jié)避免前往人群密集場所。工作時每2小時變換體位，防止靜脈血栓形成。
4、嚴格遵醫(yī)囑用藥
激素類藥物需固定時間服用，不可擅自調(diào)整劑量。服用利尿劑期間記錄24小時尿量，注意補鉀。免疫抑制劑用藥前后監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)口腔潰瘍及時告知醫(yī)生。禁止使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
5、保持皮膚清潔
每日溫水擦浴避免沐浴露刺激，重點清潔會陰及水腫部位。臥床患者每2小時翻身，骨突處墊軟枕。修剪指甲避免抓傷皮膚，蚊蟲叮咬后及時消毒。出現(xiàn)皮膚破損時使用碘伏消毒并覆蓋無菌敷料。
建議建立包含尿量、體重、血壓的護理日記，定期復查尿常規(guī)和腎功能。注意觀察有無咳嗽發(fā)熱等感染征兆，出現(xiàn)少尿或血尿立即就診。長期服用激素者需補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松，保持適度日曬促進維生素D合成。心理上避免焦慮情緒，可通過聽音樂、閱讀等方式調(diào)節(jié)，家屬應給予充分情感支持。
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